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证券研究报告|2024年08月14日创新药盘点系列报告(19)数十年磨一剑,阿尔茨海默症诊疗进入新阶段行业研究·行业专题医药生物·生物制品投资评级:优于大市(维持评级)
摘要?AD疾病负担沉重。AD是最常见的痴呆类型,根据2016年GlobalBurdenofDiseases研究,全球AD及其他痴呆症患者数由1990年的2020万人增加至2016年的4384万人(+117%),患者数大幅增长主要是由于人口老龄化所致,是造成全球老年人能力丧失和依赖他人的主要原因之一,病例数达到238万人,是全球第7大死因;2016年中国AD及其他痴呆症患者数达到1043万人(发病率+5.6%,增幅高于全球平均水平)、病例数47.7万人,患者病例数/数占全球~1/5,疾病负担沉重。?AT(N)诊疗体系逐步完善。AD是一个连续疾病谱,在出现典型症状前20多年,脑组织就可能已经发生了一系列的病理生理改变,必威体育精装版的修订版NIA-AA指南强调将临床综合征(症状/体征)从底层的生物学(病因学)概念独立开,即症状是疾病的结果,而非诊断疾病所必需,并进一步完善AT(N)生物标志物分类体系,AD诊断/治疗时间点提前。目前,Aβ-PET是诊断金标准,Tau-PET主要用于诊断后分级和预测疾病进展;基于CSF的Aβ、t-tau、p-tau等标志物亦有较高的准确性,是AD诊断的重要参考;与影像学及CSF诊断产品相比,外周血检测具有成本低、检测方便的特点,适合用于AD早期筛查,但产品开发难度大,海外尚无AD外周血检测产品上市,海外企业主要通过实验室自建项目模式提供检测服务,国内已有多款基于流式荧光/ELISA/化学发光技术的AD外周血检测试剂盒取得注册证。?数十年磨一剑,Aβ抗体药物取得突破。β淀粉样蛋白级联假说是目前AD的发病机制中最经典的学说,该假说认为Aβ是导致AD病理生理改变的重要始动因素,2010年开始,多个Aβ抗体推进至Ph3临床阶段,但大多以失败告终。Lecanemab(Eisai/Biogen)及Donanemab(EliLilly)分别于2023年7月及2024年7月获得FDA完全批准,AD进入疾病修饰治疗新阶段。?Tau靶向疗法仍在探索中,其他在研疗法百花齐放。Tau蛋白与AD疾病进展高度相关,围绕其合成、聚集机制及抗体/疫苗药物形态,多个在研疗法探索中,整体进度慢于Aβ相关药物。此外,GLP-1RA等靶点对于AD治疗也展现出了一定的潜力,免疫/代谢等新机制值得关注。?建议关注:1)早筛检测:诺唯赞、金域医学、迪安诊断等;2)影像诊断:联影医疗;3)治疗药物:恒瑞医药(Aβ抗体药物处于Ph2临床阶段)。?风险提示:市场竞争加剧的风险;产品临床失败或有效性低于预期的风险;产品商业化不达预期的风险;技术升级迭代风险。2
目录AD疾病负担沉重,AT(N)诊疗体系逐步完善数十年磨一剑,Aβ抗体药物取得突破Tau靶向疗法仍在探索中0102030405其他在研/上市疗法投资建议与风险提示
AD是最常见的痴呆类型,人口老龄化背景下疾病负担沉重?阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退,是最常见的痴呆症(dementia)类型,占比50%~70%。根据发病年龄,65岁以前发病为早发型(early-onsetAD,EOAD)、65岁以后发病为晚发型(late-onsetAD,LOAD);根据遗传性可分为散发型(sporadicAD,SAD)及家族型(familialAD,FAD),其中FAD占比~5%。?根据2016年GlobalBurdenofDiseases研究,全球AD及其他痴呆症患者数由1990年的2020万人增加至2016年的4384万人(+117%),经年龄调整后发病率(age-standardisedprevalence)由701例/10万人增加至712例/10万人(+1.7%),患者数大幅增长主要是由于人口老龄化所致,是造成全球老年人能力丧失和依赖他人的主要原因之一,病例数达到238万人,是全球第7大死因;2016年中国AD及其他痴呆症患者数达到1043万人(发病率+5.6%,增幅高于全球平均水平)、病例数47.7万人,患者病例数/数占全球~1/5,疾病负担沉重。表:痴呆症的分类及占比分类表:全球部分国家AD及其他痴呆症疾病负担数据疾病占比Prevalenceage-Deathsage-DALYsage-阿尔茨海默病(Alzheimer′sdisease,AD)50%~70%2016countsstandardisedrates,2016countsstandardisedrates,2016countsst
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