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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)
RVO-ME发病机制RoyalCollegeofOphthalmologists.ClinicalGuidelinesRetinalVeinOcclusion(RVO)Guidelines.2015.AmericanAcademyofOphthalmology.RetinalVeinOcclusions.2015.RVO是由于全身系统性疾病等原因所致视网膜静脉系统血栓形成导致阻塞，主要涉及视网膜中央、分支静脉；视网膜静脉系统阻塞进一步导致血-视网膜屏障被破坏，引起血管渗漏继发黄斑水肿，好发于40岁以上人群静脉缺血血管渗漏、水肿正常黄斑RVO黄斑血-视网膜屏障被破坏视网膜分支静脉阻塞(BRVO)角膜晶体虹膜玻璃体视网膜脉络膜黄斑视网膜中央静脉中央视网膜动脉巩膜前房视网膜分支静脉视神经(阻塞)缺血缺氧血管渗漏继发黄斑水肿3.JoanW.Miller,etal.Ophthalmology2013;120:106–114.4.韩克阳等.山东大学耳鼻喉眼学报,2017,31(1):124-126.
RVO患者的眼底PlGFVEGF：血管生成因子；PlGF：胎盘生长因子JoanW.Miller,etal.Ophthalmology,2013;120:106–114.苏平平,等.现代妇产科进展,2009,18(1):63-64.
怎么治疗？一线指南推荐：抗VEGF治疗固定给药方案负荷剂量3针治疗和延长方案4-6周按需治疗方案评估是否需要注射4-6周4-6周…..4-6周4-6周4-6周…..评估治疗反应4-6或4-8周未达到充分的治疗缓解…..达到充分的治疗缓解￥间隔延长2周…..12-16周严重复发*…..每月注射￥OCT未发现视网膜肿胀或视网膜下液，最佳矫正视力稳定*视网膜下液、视网膜内液严重复发伴视力损失≥6个字母，中央凹下或旁中央凹大出血12-16周每月注射，连续注射3个月（CRVO可能需要更长）按需治疗方案每月(或每4-8周)随访，如RVO-ME导致视力下降，应继续治疗治疗延长方案如视力保持稳定且无ME复发，可延长治疗间隔2-4周如RVO-ME导致视力丧失，则缩短间隔起始3针治疗非常关键！TheRoyalCollegeofOphthalmologists.RetinalVeinOcclusion(RVO)ClinicalGuidelines.2022
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