食物中毒案例课件.ppt

食物中毒案例食物中毒案例食物中毒案例一起学校四季豆中毒案例分析

一、食物中毒基本情况

2001年12月18日15时20分，某市学校发生一起食物中毒。经调查，该学校18日12时10分就餐学生为680人，下午15时20分部分学生相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛、四肢麻木，少数有紫绀等症状，共计429人入院诊治，初诊为亚硝酸盐、皂甙中毒。

食物中毒案例二、调查、救治和处理过程

1、中毒报告情况：中毒事件发生后，学校及时向市卫生监督机构作了报告，监督机构也及时向市卫生局作了报告。因市政府不同意上报，至19日11时30分省卫生厅接分管副省长批示后，我所才赶赴现场。食物中毒案例2、?救治情况（1）一般的催吐、洗胃、导泄；（2）美蓝1-2mg/kg体重，加入50%葡萄糖液20-40ml中静注。（3）50%葡萄糖等输液。食物中毒案例3、流行病学调查：（1）中毒潜伏期短，为3小时10分钟-5小时；（2）发病急剧，病程较短，1-3天；（3）中毒学生都有同餐进食史；（4）所有中毒学生的临床表现基本相似；（5）无人与人之间的直接传染。食物中毒案例4、卫生学调查资料：（1）发病当餐进食的食物有：红烧豆腐、回锅肉、炒云南扁豆、白菜汤、米饭和玉米饼。（2）经询问当事炊事员，其承认扁豆分三锅炒，其中有一锅炒的时间稍短，扁豆有些生硬（只有7-8成熟），三锅混合后分发给学生食用；(3)现场未查找到亚硝酸盐。食物中毒案例5、实验室检验：（1）发病当餐剩余食物、菜板、菜刀、呕吐物、排泄物均未检出致病菌；（2）亚硝酸盐定性强阳性，定量为0.02g/kg；（3）皂甙阳性。食物中毒案例三、食物中毒判定和鉴定结论对中毒原因前后经过两次调查诊断，第一次诊断为亚硝酸盐、生物碱（皂甙）中毒，最终确诊为未煮熟扁豆引起的食物中毒。食物中毒案例四、事故后续处理安抚家长和中毒学生，稳定社会秩序。五、事故涉及的经济损失治疗费27、1万元。食物中毒案例六、在中毒事故发生前中毒单位的自身卫生管理和卫生监督管理情况存在管理漏洞七、行政处罚和行政管理责任追究（1）处理相关行政责任人7人；（2）处理及辞退6人。食物中毒案例一起花生豆浆中毒事故的案例分析基本情况：2001年9月18日10：00左右，某市x镇1小学学生在饮用镇教办学生奶服务部当日生产供应的花生豆浆约20分后，首例中毒学生出现头昏、腹痛、乏力等症状，之后，附近共有9所小学相继出现类似病人，2—3天内病人骤然增多，至21日共计发病达1030人。诊断结论：因实验室检出氟乙酰胺阳性有所误导，初诊断为氟乙酰胺中毒，确诊为集体食用霉变花生、大豆所致食物中毒。食物中毒案例一、流行病学调查：（1）潜伏期短，多数病人为1—10小时；（2）发病急，病程较短，1-3天；（3）中毒学生都有进食花生豆浆史；（4）所有中毒学生的临床表现基本相似；中毒学生多数为头昏、头痛、腹痛、恶心、乏力等症状，部分学生伴呕吐、低热及口舌麻木等，（5）无人与人之间的直接传染，多数学生经1—3天的对症治疗后，病情明显缓解，至28日全部出院，无一例死亡。食物中毒案例二、卫生学调查资料：学生奶服务部未办理卫生许可证，三名从业人员上岗前未接受健康体检和卫生知识培训；现场检查库存的大豆、花生、18日生产剩余的花生，霉粒率分别为6.6%、4.0%、1.3%；；车间布局不合理，消毒、通风、防霉设施不全；无完善的卫生管理制度；生产中清洗、浸泡、保温等关键控制环节未按规范操作，为原料中存在的霉菌提供了温度、湿度、氧气等适宜条件，有利于霉菌迅速繁殖产毒。食物中毒案例三、实验室检验：库存花生、大豆、剩余豆浆样品中，检出黄曲霉毒素B1分别为375ug/Kg、20ug/Kg、11.5ug/Kg。排除了有机磷农药、铅、砷、豆浆中可能存在的生物有毒物质及细菌性食物中毒的可能性。食物中毒案例四、确诊为集体食用霉变花生、大豆所致食物中毒。食物中毒案例五、经验教训：1、?教训：在实验室检出氟乙酰胺阳性的情况下，尽管感到临床表现不典型，未大胆对此予以怀疑；经验不够，主观认为市级检验水平不可能出现这样大的差错。2、?经验：在实验室告知排除了有机磷农药、铅、砷、豆浆中可能存在的生物有毒物质及细菌性食物中毒的可能性的情况下，仔细查找每一个线索，常规花生易霉变产毒，由于原料花生霉变不明显，便在大豆上找突破口，感观发现大豆霉变较为明显，马上检查百分率，确认为霉粒率为6.6%，认为有意义，立即通知实验室检查黄曲霉毒素B1，最终找到证据。食物中毒案例一起副溶血性弧菌重大食物中毒案例分析