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第八章创伤抢救《急诊医学》创伤急救知识第1页
第一节概述第八章创伤抢救创伤急救知识第2页
概论创伤创伤抢救是指各种物理、化学和生物等致伤原因作用于机体,造成组织结构完整性损害或功效障碍是急诊医学主要组成部分,反应了当代医学进步和经济发展必定需求创伤抢救—刘中民创伤急救知识第3页
院前抢救医院抢救后续专科治疗创伤抢救医疗体系创伤抢救—刘中民创伤急救知识第4页
主要教学内容一、通讯指挥系统二、抢救网点三、医院抢救实施统一指挥,相互协调功效初级创伤生命支持,转运伤员到相关医院高级创伤生命支持,及确定性手术治疗创伤抢救—刘中民创伤急救知识第5页
通讯指挥系统创伤抢救—刘中民创伤急救知识第6页
急救网点创伤抢救—刘中民创伤急救知识第7页
医院急救创伤抢救—刘中民创伤急救知识第8页
第二节创伤院前抢救第八章创伤抢救创伤急救知识第9页
院前评分和分拣创伤基本生命支持主要内容创伤抢救—刘中民创伤急救知识第10页
院前评分和分拣（一）创伤指数（TI）5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场抢救人员可将TI＞10分伤员送往创伤中心或大医院1356部位四肢躯干背部胸腹部头、颈部创伤类型撕裂伤刺伤钝挫伤弹道伤循环正常BP13.6kPaP100次/分BP10.6kPaP140次/分BP、脉搏测不到意识倦怠嗜睡浅昏迷深昏迷呼吸胸痛呼吸困难发绀无呼吸创伤抢救—刘中民创伤急救知识第11页
CRMAS评分法指标分值210循环（C）毛细血管充盈正常毛细血管充盈迟缓无毛细血管充盈SBP100mmHgSBP85~99mmHgSBP85mmHg呼吸（R）正常费劲，浅或35次/分无自主呼吸胸腹（A）无压痛有压痛连枷胸、板状腹或有穿通伤运动（M）正常只对疼痛刺激有反应无反应语言（S）正常言语错乱，语无伦次说话听不懂或不能发音总分9～10为轻伤,7～8为重伤,6分为极重度伤创伤抢救—刘中民创伤急救知识第12页
创伤评分1.昏迷评分2.呼吸频率3.呼吸困难5.毛细血管充盈4.收缩血压上述5项相加为创伤评分,低于12分者生存率很低GSC评分14～15为5分11～13为4分8～10为3分5～7为2分3～4为1分20～24为4分25～35为3分＞35为2分＜10为1分无为0分无为1分有为0分＞90mmHg为4分70～89mmHg为3分50～69mmHg为2分0～49mmHg为1分无脉搏为0分正常为2分延迟2秒以上为1分无为0分创伤抢救—刘中民创伤急救知识第13页
批量伤员分拣方法危重伤重伤伤员分拣AB濒死伤D轻伤C伤情并不马上危及生命，但又必须进行手术伤员，可用黄色标识抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会不大危重伤员，用黑色标识适合用于有生命危险需马上救治伤员，用红色标识全部轻伤,用绿色标识步骤创伤抢救—刘中民创伤急救知识第14页
创伤基本生命支持止血通气
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