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腺垂体功能减退症护理常规

一、概述

腺垂体功能减退症系腺垂体分泌激素减少所致临床综合征。多见于

女性，与产后大出血所致垂体缺血坏死有关，男性成人多由垂体腺

瘤引起。

[临床表现]多种多样，取决于激素受累程度及种类。

[特殊检查]性腺功能测定，甲状腺功能测定，肾上腺皮质功能测定，

腺垂体激素测定，垂体储备功能测定，X线、CT、NRI了解病变部

位、大小、性质及其对邻近组织的侵犯程度。

4、治疗要点多采用靶腺激素替代治疗;垂体瘤手术切除、化疗或放

疗等。

二、护理诊断

1、焦虑与性功能障碍有关

2、活动无耐力与肾上腺皮质、甲状腺功能低下有关

3、体温过低与继发性甲状腺功能低下有关

4、社交障碍与嗜睡、淡漠、身体外观改变有关

5、潜在并发症垂体危象

三、护理措施

1、病情观察观察生命体征、精神状态。警惕垂体危象发生的可能。

若出现体温过高或过低、脉搏及呼吸异常、意识模糊、血压下降示

病情危重，须尽快处理。

2、营养支持予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多

餐。适量增加粗纤维食物如蔬菜、水果或全麦制品，促进胃肠蠕动。

每日摄入足够的水分，约2000~3000ml，保证大便通畅。若出现便

秘，使用缓泻剂、开塞露等。

3、用药护理教会病人认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反

应，如肾上腺皮质激素过量易致欣快感、失眠;服甲状腺激素注意心

率、心律、体温、体重变化等。嘱咐病人遵医嘱按时按量长期服用，

不得任意增减药物剂量和停药。

4、环境与休息病人大多有贫血、消瘦、低血糖、低体温、低血压

等现象。冬天适当保暖，宜采用加穿衣服、包裹毛毯、睡眠时加盖

被子等方法。外出时戴手套，以免四肢暴露在冷空气中。用热水袋

保暖时防止烫伤。充足休息，避免劳累过度，卧床病人注意更换体

位，预防压疮。

5、并发症垂体危象的预防与护理

(1)避免诱因:如感染、失水、饥饿、寒冷、外伤、手术等。

(2)病情观察:密切观察意识状态、生命体征变化，注意低血糖、低

血压、低体温等情况。评估病人神经系统体征及瞳孔大小、对光反

射。

(3)紧急处理配合:

①迅速建立静脉通路，补充适当水分，保证激素类药及时准确使用。

②保持呼吸道通畅，予氧气吸入。

③低温者保暖，高热型病人予降温处理。

④做好口腔护理、皮肤护理，保持排尿通畅，防止尿路感染。

⑤有循环衰竭者按休克治疗;积极抗感染治疗。

⑥禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药或降糖药，以防诱发昏迷。

6、心理护理病人由于垂体激素缺乏可致性功能减退和社交障碍，

应给病人心理支持，有针对性地进行心理护理。

(1)性功能障碍病人的护理:

①提供一个隐蔽舒适的环境和恰当的时间，鼓励病人描述目前的性

功能型态，接受病人讨论性问题时所呈现的焦虑，对病人表示尊重。

②给病人讲解所患疾病及用药治疗对性功能的影响，使病人积极配

合治疗。提供可能的信息咨询服务，如专业医师、心理健康顾问、

性咨询门诊等。

③鼓励病人与配偶交流彼此的感受，女性病人若有性交疼痛，建议

使用润滑剂。

(2)社交障碍病人的护理:

①以真挚、诚实的态度与病人沟通，鼓励病人说出真实的感受，避

免无法履行的承诺。

②安排安静及安全的环境和固定的医护人员照顾病人，鼓励病人家

庭及亲友来探视，使病人感到温暖，减少害怕与怀疑。

③有计划地指导病人由简单到复杂地进行自我护理。鼓励病人多参

与社会活动，以降低社交障碍的危机。

7、健康教育指导病人保持情绪稳定，注意生活规律，避免过度劳

累。冬天注意保暖，更换体位时动作缓慢，以免发生晕厥。平时注

意皮肤清洁，预防外伤，少到公共场所或人多之处，以防发生感染。

指导病人识别垂体危象的征兆，若有感染、发热、外伤、腹泻、呕

吐、头痛等情况，应立即就医。外出时随身携带识别卡，以防意外

发生。