性传播疾病郑州大学医院.pptVIP

影响我国HIV流行因素－同性恋同性恋占总人数比例一般都在2％～5％,按3%计算,我国大陆同性恋的人数约为4000万,男性约占2／3（约为2660万）。近年来发现男性同性恋人群HIV感染率已达2.5～15%(66万～400万)。影响我国HIV流行因素－知识缺乏许多调查表明大众甚至连部分医护人员对HIV预防知识的正确掌握率不到70%；有调查发现在吸毒人群了解HIV预防知识者中,80%不愿改变静脉吸毒和共用注射器的行为；虽然大多数人知道通过性交可以传播HIV,在一项调查中,仅有14~30%的人知道安全套可以用来预防HIV的感染。临床表现（获得性梅毒）1.一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎；一般无全身症状；传染性强。梅毒螺旋体直接镜检阳性，梅毒血清实验部分患者阳性。硬下疳:潜伏期:2～4w部位数量皮损:炎性丘疹或溃疡。1~2cm，圆形或椭圆形、边缘清楚、周边隆起、肉红色、软骨硬度自觉症状:无痛性转归:持续3~8w自愈硬化性淋巴结炎:1~2w，单侧或患处附近，硬三不:无痛、无粘连、无破溃（生殖器疱疹、固定性药疹等鉴别）临床表现出现时间:感染后9~12w前驱症状，系统损害；传染性强皮肤黏膜损害梅毒疹:多形性，泛发、对称、轻度浸润，多肉红色，无自觉症状，自行消退（数周）2.二期梅毒梅毒疹临床表现扁平湿疣好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟、指趾间等多汗部位,为表面湿润的扁平丘疹,可融合成扁平斑块。（与尖锐湿疣等鉴别）梅毒性秃发好发于颞额部及枕部,呈斑片状虫噬状脱发。黏膜斑口或生殖器黏膜,红斑、水肿、糜烂,边缘清,表面潮湿覆灰白色膜状物。临床表现骨关节损害常发于长骨,骨膜炎；多四肢大关节,多为对称性关节腔积液、肿胀、酸痛。夜间加重,白天减轻。眼损害虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网状膜炎、角膜炎等。神经损害无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。临床表现二期梅毒多发性硬化性淋巴结炎全身无痛性淋巴结肿大、变硬。二期内脏梅毒有肝炎、胆管周围炎、胃肠道疾病。二期复发梅毒二期早发梅毒未治疗或治疗不当,经2~3个月可自行消退；当患者免疫力降低,皮疹又重新出现。量少局限；群集不对称；形态奇特；破坏性大。临床表现特点:传染性小，破坏性大病程长，反复发作侵犯广泛，症状复杂主观症状轻微，客观症状明显皮肤黏膜损害结节性梅毒疹梅毒性树胶肿/梅毒瘤:三期梅毒的标志近关节结节（少）3.三期梅毒临床表现晚期骨梅毒常见的是长骨的骨膜炎,其次为骨髓炎、骨炎、骨树胶肿、关节炎等。晚期眼梅毒间质性角膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜脉络体炎、视神经炎等。晚期心血管梅毒临床上有单纯性梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全,梅毒性冠状动脉狭窄或阻塞、梅毒性主动脉瘤以及心肌梅毒树胶肿。晚期神经梅毒主要有脑膜血管型梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。临床表现晚期骨梅毒常见的是长骨的骨膜炎,其次为骨髓炎、骨炎、骨树胶肿、关节炎等。晚期眼梅毒间质性角膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜脉络体炎、视神经炎等。晚期心血管梅毒临床上有单纯性梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全,梅毒性冠状动脉狭窄或阻塞、梅毒性主动脉瘤以及心肌梅毒树胶肿。晚期神经梅毒主要有脑膜血管型梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。临床表现第三节

艾滋病及其流行特征艾滋病的发现1969-81年，美国某大学野外饲养的猴群发生了四次成群惨死的现象，其病症与有关资料记载的远古时期非洲绿猴成批死亡的情况极为相似。研究人员发现:这些死亡猴群的身上有一种病毒。1981年6月5日，美国医生在一份并不权威的医学期刊上公布:洛杉矶5名同性恋患者感染了一种罕见的“卡氏肺囊虫性肺炎”。这是人类艾滋病的第一次报道艾滋病蔓延迅速，病死率高，对社会产生相当大的冲击，造成了人们很大的惊慌和恐惧，人们给它许多响亮而恐怖的绰号，“世纪瘟疫”，“世纪癌症”，“世纪绝症”，“人类新瘟疫”，“生命杀手”,“超级癌症”,“人类恶魔”等等。艾滋病的定义艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”(AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)感染所导致的,以T细胞免疫功能缺陷为主的一种病死率极高的混合免疫缺陷病。获得性是说这种病不是生来就有。免