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必威体育精装版：成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（全文）

普通感冒（简称感冒）是一种局限于上呼吸道的病症，临床表现为鼻塞、

流涕、咽痛和咳嗽等症候，可由不同种类病毒感染引发，为自限性疾病，

症状持续时间通常V10do成年感冒患者上呼吸道及副鼻窦影像学研

表明，感冒具有急性鼻副鼻窦炎特征，患者至少有一处或多处副鼻窦（筛

窦、上颌窦、额窦或蝶窦）发生肿胀和炎症渗出，伴有鼻气流阻力增高，

但肺脏无影像学异常。

感冒对人类社会的影响不容小觑。20世纪70年代美国社区调查显示:

30~5。岁青壮年每年可出现2~3次感冒样症状，且年龄越小，感冒次

数越多。美国用于控制感冒的直接年花费近6。亿美元（约42。亿人民

币）。瑞典调查显示:急性鼻副鼻窦炎患者人均临床花费为1102欧元（约

8。0。人民币），旷工时间5.1d,人均旷工损失费约为653欧元，由

此导致总体误工损失折合27亿欧元。我国京沪地区曾报道，因感冒在

普通门诊就诊1次，平均药费约为91.07~97.67元，单次处方最高金

额在北京和上海分别可高达300.4元和201.7元。

国内虽然已有多个与感冒相关的专家共识，如2012年《普通感冒规范

诊治的专家共识》、2020年《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》

和2021年《成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识》，但缺乏基

于良好证据和严格遵循国际指南编写规则的成人感冒诊治指南。近年有

关感冒和急性鼻副鼻窦炎的诊治积累了新的循证医学证据，尤其是全球

新型冠状病毒感染(coronavirusdisease2019,COVID-19)大流行以

来，人类对呼吸系统病毒感染的诊治有了更加深入的认识，有必要及时

将这些新的证据，在新指导性文件中有所反映，为临床诊治相关患者提

供参考。

《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)»(简称《指南》)目标

人群为成人普通感冒患者，编撰方法综合参照推荐、评审、发展和评估

等级(GradesoRecommendation,Assessment,Development,

andEvaluation,GRADE)欧洲呼吸学会(EuropeanRespiratory

Society,ERS)和美国胸内科医师学会(AmericanCollegeoChest

Physicians,ACCP)指南制定规则，具体步骤如下：首先，请编写组

专家根据临床实践经验，罗列与感冒诊治相关的共性问题，然后统一用

叙述格式(narrativequestion,NQ)和结构格式(即患者patient、干预

intervention、比较comparison、结果outcome,PICO)表述，按关

键、重要或不重要3个等级，请专家们网络投票，最后甄选出关键或重

要问题15个，其中PICO问题11个，NQ问题4个。针对这些问题

逐一进行系统性文献复习和分析。运用《医学文献王》高级版(2021年

版，北京金叶天成科技有限公司)和EndNoteX9(Clarivate™,USA)

文献有哪些信誉好的足球投注网站软件，检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国

知网、万方医学和谷歌学术等数据库截至2023年1月3。日在公开医

学刊物发表的中外文献，检索词包括：感冒(cold)、普通感冒(common

cold)、急性鼻(腔)副鼻窦炎(acuterhinosinusitis)和急性上呼吸道感

染(acuteupperairwayinections),由2位具有硕士学位的医药情报

专家协助。参照GRADE和CHEST标准,对收集和归纳到的临床证据,

按表1标准，由2位或以上执笔人审核和评价证据级别。按照表2推

荐强度评判标准，通过证据质量分析和权衡利弊，给出本《指南》的推

荐意见：强力推荐或强力反对推荐表述为推荐”或反对推荐，有条件

推荐或有条件反对推荐表述为建议或不建议。所有编写组成员在参

与本《指南》编写前均申报是否存在利益冲突。

表1临床证据质量评价

推荐等级科学证据评估

高质量证据证据源于无重要缺陷RCT的一致性支

持，或从特殊的观察性研中得到强

证据

中质量证据证据源于存在重要缺陷的RCT研