上肢骨折分型.ppt

上肢骨折分型赵林第一页，共三十页。

1.锁骨远端骨折Neer分型第二页，共三十页。

TypeⅠ：骨折发生在喙锁韧带远端，导致微小的骨折移位，肩锁关节保持完整；

TypeⅡA：骨折发生在锥形韧带内侧；TypeⅡB：骨折发生在喙锁韧带中间，锥形韧带断裂；TypeⅢ：骨折发生在喙锁韧带远端，累及肩锁关节；TypeⅣ：骨折发生在未成年人，干骺端和骺线别离；TypeⅤ：小的下方的锁骨骨折块连接着喙锁韧带。最常用的是Ⅰ---Ⅲ型。第三页，共三十页。

Robinson分型第四页，共三十页。

TypeA：皮质不连型骨折：1、关节外；2、关节内；TypeB：移位型骨折：1、关节外；2、关节内。

第五页，共三十页。

2。锁骨中段骨折Craig分型

Ⅰ型：很小移位；Ⅱ型：有移位；Ⅲ型：关节内骨折；Ⅳ型：骨骺别离；Ⅴ型：粉碎性骨折第六页，共三十页。

3.肩锁关节脱位Allman分类法

Ⅰ度：肩锁关节扭伤，没有明显脱位；Ⅱ度：肩锁关节局部脱位；Ⅲ度：肩锁关节完全性脱位。第七页，共三十页。

4。肱骨近端骨折Neer分类〔四局部类〕

第1局部：肱骨头关节面，轻度移位骨折。第2局部：包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱〔冈上肌、冈下肌、小圆肌〕。第3局部：包括小结节和其附着的肩胛下肌。第4局部：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。第八页，共三十页。

第九页，共三十页。

5.肱骨干骨折AO/ASIS分型

A型为简单骨折，仅有1条骨折线，其下再分3组，其中A1型为螺旋型骨折，A2型为斜形骨折，A3为横形骨折。B型为楔形骨折，有3个以上的骨折块，复位后主要骨块之间有接触。C型为复杂骨折，有3个以上的骨折块，复位后主要骨块之间没有接触。第十页，共三十页。

第十一页，共三十页。

6.肱骨远端骨折AO分类

A关节外骨折：A1骨突撕脱：a外上髁；b内上髁，无箝卡型；c内上髁，箝卡型；A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型；b斜行向外向下型；c横行；A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连；b粉碎的楔形骨块；c复合型；第十二页，共三十页。

B局部关节骨折：B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单纯经滑车型；c经滑车多块骨片型；B2内侧矢状位：a单纯经滑车型，经过内测；b单纯经滑车型，经滑车沟；c经滑车多块骨片型；B3冠状位：a小头；b滑车；c小头加滑车第十三页，共三十页。

C全关节型骨折：C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位型；b重度移位型；c骨骺部T型骨折；C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行骨片相连；b多块横行骨片型；c复合型；C3多块骨片型：a单纯干骺部型；b干骺部横行骨块；c干骺部复合型第十四页，共三十页。

第十五页，共三十页。

7.肱骨小头骨折Bryan-Morrey分类

I型：小头完全骨折；II型：小头局部骨折；III型：小头粉碎骨折。第十六页，共三十页。

8.尺骨鹰嘴骨折Schatzker分型

a型，横形骨折，一般发生于半月形切迹的最深部，可为肱三头肌突然收缩牵拉导致的尺骨鹰嘴撕脱骨折，或摔倒时鹰嘴直接着地所致。b型，复杂的横行骨折，是在横行骨折的根底上合并有关节面的粉碎或压缩。c型，斜形骨折，多由肘关节过伸引起，骨折从半月形切迹的冠状突部向远端延伸.d型，粉碎性骨折，多由高暴力直接作用于肘部所致，除鹰嘴粉碎性骨折外，还可合并冠状突骨折。e型，尺骨鹰嘴远端斜形骨折，骨折累及半月形切迹的冠状突部延伸到尺骨干。f型，桡骨头骨折并肘关节脱位，同时还经常伴随内副韧带的断裂伤，需重建鹰嘴、桡骨头和内侧副韧带。第十七页，共三十页。

第十八页，共三十页。

Colton分型Ⅰ型：撕脱骨折

Ⅱ型：斜行骨折Ⅲ型：横行骨折Ⅳ型：斜行伴有粉碎骨折Ⅴ型：粉碎性骨折Ⅵ型：骨折脱位第十九页，共三十页。

9.尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型

Ⅰ型：单纯的冠状突尖端撕脱；Ⅱ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突少于50%；Ⅲ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的50%以上。第二十页，共三十页。

第二十一页，共三十页。

10.桡骨远端骨折Fernandez分型第二十二页，共三十页。

AO分型第二十三页，共三十页。

11.桡骨头骨折改进Mason分型

I型：小的或边缘骨折，骨折无移位；

II型：边缘骨折有别离移位；III型：粉碎或明显移位的骨折，包括明显移位的桡骨颈骨折第二十四页，共三十页。

第二十五页，共三十页。

12.孟氏骨折Bado分型

I型(前侧型或伸展型)：尺骨骨折向前成角，桡骨头向前脱位；II型〔后侧型或屈曲型〕：尺骨骨折向后成角，桡骨头向后脱位；III型〔外侧型或内收型〕：尺骨近干骺端骨折，桡骨头向外脱位；IV型〔特殊型〕：桡骨头向前脱位，尺桡骨近双骨折。第二十六页，共三十页。

第二十七页，共三十页。

13.盖氏骨折Galeazzi骨折，Compbell称之为“必须骨折〞，按照骨折的稳