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病例讨论
扬州市第一人民医院病例讨论医学知识讲座第1页
患者,女,42岁因“意识障碍伴肢体抽搐半天”入院于-02-03病例讨论医学知识讲座第2页
入院前10天出现鼻塞、咳嗽,于当地医院输液治疗,效果欠佳。2月2日给予地塞米松治疗。2月3日晨被邻居发觉意识不清,呼之不应,伴肢体抽搐,我院头颅CT未见显著异常,拟“中枢神经系统感染可能”收住入院。病例讨论医学知识讲座第3页
既往六个月前于南京鼓楼医院诊疗为干燥综合征，平时服用硫酸羟氯喹。神经系统查体:急性认知功效障碍，不能对答，不能执行指令，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，双侧病理征阳性，颈软，克氏征阴性。病例讨论医学知识讲座第4页
辅助检验脑脊液（-02-03）:常规:无色透明，初压210mmH2O，WBC:5*106/L。生化:正常头颅CT（-02-03）:未见异常。甲状腺功效测定(-02-07):正常。病例讨论医学知识讲座第5页
辅助检验脑电图（-02-03）:两半球见稍多4-5Hzθ波，右顶枕部见锐慢综合波发放病例讨论医学知识讲座第6页
辅助检验抗核抗体谱（-02-06）:ANA:阳性（0.978）、SS-A:阳性、SS-B:阳性、Ro-52:阳性。风湿四项(-02-07):RF:23.3IU/ml、抗O:123.0IU/ml、CRP:10.90mg/L抗环瓜氨酸肽抗体:弱阳性病例讨论医学知识讲座第7页
头部MR(-02-05)两侧大脑半球多发异常信号影，病毒性脑炎？MR无强化，MRA及MRV未见异常。病例讨论医学知识讲座第8页
病例讨论医学知识讲座第9页
病例讨论医学知识讲座第10页
-02-16头颅MR病例讨论医学知识讲座第11页
-02-16头颅MR头颅MRA.MRV未见异常病例讨论医学知识讲座第12页
头部MR(-03-20)病例讨论医学知识讲座第13页
头部MR(-03-20)病例讨论医学知识讲座第14页
诊疗经过:入院后予阿昔洛韦抗病毒治疗2月6日给予甲强龙500mg*5天冲击治疗,后地塞米松10mg*6天,后口服强松,并逐步减量。2月8日加用低分子肝素抗凝治疗,同时给予营养神经、改进微循环等治疗。2月17日给予丙种球蛋白20g*5天治疗病例讨论医学知识讲座第15页
病情发展过程:.02.07病情最重出现昏迷,疼痛刺激不能睁眼,无肢体偏瘫。.02.09患者能自动睁眼（激素治疗第三天）,后患者智能渐改进,呼之能快速睁眼,转头,但仍不能执行指令。.02.12患者能执行部分指令,能够部分了解问话。.03.03出院时,患者无听了解障碍,有简单正确言语,四肢肌力均正常。病例讨论医学知识讲座第16页
诊疗？病因？病例讨论医学知识讲座第17页
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