检验标本的采集课件幻灯片(共78张课件).pptxVIP

;;;;;;;;;即用无菌的鼻咽拭子〔一端弯曲的金属棉拭〕?由口腔进入伸向鼻咽部，到达咽后壁涂擦取标本，对患百日咳患儿作标本培养时可采用咳碟法。

1?．普通血清管?

红色头盖，采血管内不含添加剂，用于常规血清生化、血库和血清学相关检验。

穿刺不顺利，组织损伤过多；

1、为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制。

〔使用止血带3分钟与一分钟比照，凡与蛋白质结合的物质都可以上升，如总蛋白上升5﹪，胆固醇上升5﹪，铁上升6﹪，总胆红素上升8﹪，谷草转氨酶上升10﹪等，因静脉扩张，淤血，水分转移，致使血液浓缩，氧消耗增加，无氧酵解加强，乳酸升高，PH降低，钾离子和钙离子升高。

注射器应不漏气，试管应枯燥，注入时无气泡，否那么，容易引起溶血。

假设用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。

降低尿崩症，慢性肾炎

尿标本收集后应?2?时内送检，以免细菌作用和化学成分分解。

2?．草酸钾－氟化钠?

草酸钾可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。

如需复查，须间隔1—2周后重新取样。

性传播疾病标本，用无菌棉拭子，男性插入尿道3—4cm处，女性插入宫颈处1-2cm处，转动并停留10—30秒取分泌物。

当采集毛细血管标本时，采集部位温度应近似于体温且循环良好，防止过分挤压，否那么血标本将被组织液稀释，并易导致溶血。

5?．血浆别离管?

浅绿色头盖，在惰性别离胶管内参加肝素锂抗凝剂，可到达快速别离血浆的目的，是电解质检测的最正确选择，也可用于常规血浆生化测定和?IC?U?等急诊血浆生化检测。

标本采集后一般情况应于?1h?内检查完毕，否那么可因?p?H?及消化酶等影响导致有形成分破坏分解。;;;;;;;;;;;〔一〕?静脉采血法;;;;;;;;;〔二〕?动脉采血法?;〔三〕?真空采血法;采血本卷须知：空腹采静脉血(餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT延长)；

※痰液及下呼吸道分泌物标本的采集

血标本采集主要本卷须知是：

其它标本采集:

※上呼吸道标本的采集?

1?．拟检查白喉棒状杆菌采集标本时，?应使患者对光而坐，头部上仰口张大，?用压舌板轻轻压舌根，直接用棉拭子擦拭病人咽、鼻粘膜、伪膜边缘局部或组织深层的分泌物作直接涂片和别离培养。

为什么在尿液分析中，特别是细菌，亚硝酸盐，尿蛋白，细胞，管型等有形成分的检查时，需用首次尿标本？

浊度增加变清无气泡变清有气泡

Ⅲ－－15—30﹢﹢提示炎症

在不能停输的情况下，一定要注意远端原那么，在实际工作中，有的护士从输液管中，做生化检测标本，有的从输液上端采血，认为这样化验结果不会有影响，但实际影响是很大的。

双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。

肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多项选择择肱动脉和桡动脉。

在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成?60?°角刺入，血液将自动进入注射器内。

CLSI(NCCLS)H3-A5文件中推荐采集顺序：

血培养、凝血管〔蓝〕、血清管〔红、黄〕、肝素管〔绿〕、EDTA管〔紫〕、葡葡糖管〔灰〕、其它管。

性传播疾病标本，用无菌棉拭子，男性插入尿道3—4cm处，女性插入宫颈处1-2cm处，转动并停留10—30秒取分泌物。

各种不同的检测工程，采集前对病人状态有不同的要求。

标本存放时需加塞，以免水分挥发而使标本浓缩。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;?;;;;;;;;;;;;;检验复习题;;;