2024儿童青少年肥胖食养指南.pdf

一、前言1

二、疾病特点与分型2

(一)肥胖定义与判定2

(二)中医对肥胖的认识及分型3

三、食养原则和建议4

(一)小份多样，保持合理膳食结构4

(二)辨证施食，因人因时因地制宜6

(三)良好饮食行为，促进长期健康6

(四)积极身体活动，保持身心健康7

(五)多方合作，创造社会支持环境9

(六)定期监测，科学指导体重管理9

附录1肥胖儿童青少年的食物选择11

附录2常见食物交换表14

附录3不同地区食谱示例19

一、东北地区19

二、西北地区22

三、中部地区25

四、西南地区28

五、东南地区30

附录4肥胖儿童青少年食养方举例32

附录5不同年龄段儿童青少年肥胖判定36

一、前言

肥胖是一种慢性代谢性疾病。近些年来，我国儿童青少

年肥胖率快速上升，已成为重要公共卫生问题之一。《中国

居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，6岁以下儿

童肥胖率为3.6%，6~17岁儿童青少年肥胖率为7.9%；而

1982年，我国7~17岁儿童青少年肥胖率仅为0.2%。城市

儿童青少年肥胖率较高，农村儿童青少年肥胖率增长迅速。

肥胖是多种疾病的重要危险因素，不仅影响儿童青少年运动

能力、骨骼肌肉发育和认知发展，也会对他们的心理健康、

心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等产生不良

影响。同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢

性病的发病风险，加重医疗及社会经济负担。

儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、

身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。儿

童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养

不当，是造成肥胖的重要原因。中医理论认为，儿童青少年

体弱、饮食不节、先天禀赋、缺乏运动、情志所伤，酿生痰

湿，可致气机运行不畅、血行瘀滞、痰瘀内聚、留着不行，

导致儿童青少年肥胖发生。

为遏制儿童青少年肥胖流行，培养儿童青少年健康饮食

习惯，促进健康成长，根据《健康中国行动(2019—2030年)》

和《国民营养计划(2017—2030年)》相关要求，制定本指

1

南。本指南以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，

以及我国传统中医的理念和调养方案，提出多学科优势互补

的儿童青少年肥胖食养基本原则和食谱示例。本指南主要面

向基层卫生工作者(包括营养指导人员)、2~17岁儿童青

少年的家长和校医等，为儿童青少年肥胖的辅助预防与控制

提供食养指导。本指南主要针对膳食营养相关的原发性肥胖，

不针对疾病导致的继发性肥胖。有其他合并症的肥胖儿童青

少年，可参考本指南，在医生或营养指导人员等专业人员的

指导下，根据儿童青少年具体情况制定个性化食养方案。

二、疾病特点与分型

(一)肥胖定义与判定。

肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢

性代谢性疾病，是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变

而导致体重过度增长的一种状态。其中，原发性肥胖(或称

单纯性肥胖)是指排除继发于下丘脑-垂体-肾上腺轴病变、

肿瘤、创伤、皮质醇增多症、遗传性疾病等原因，主要由于

不健康生活方式，如高能量摄入、身体活动不足等因素造成

的肥胖。

儿童青少年肥胖依据《7岁以下儿童生长标准》(WS/T

423)、《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T586)

判断，详见附录。6~17岁儿童青少年中心型肥胖采用腰围

或腰围身高比进行判断。腰围以《7岁~18岁儿童青少年高

腰围筛查界值》(WS/T611)作为中心型肥胖筛查依据；6~

17岁男生和6~9岁女生腰围身高比大于0.48，10~17岁女

2

生腰围身高比大于0.46建议判定为中心型肥胖。中心型肥

胖主要是腹腔内和腹壁脂肪蓄积过多，与高血压、高脂血症、

糖尿病等疾病的关系更为密切。

(二)中医对肥胖的认识及分型。

中医学将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴，

记载