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2023医院医疗机构处理急危重症患者流程预案(完整版)--第1页
2023医院医疗机构处理急危重症患者流程
预案（完整版）
1．门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5分钟内
到位，在给予必要初步治疗的同时，通知门、急诊主任，或病区值班
医师，并要求10min内到位。急危重症患者急诊留观不超过3d，门、
急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定
是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方（白天为医务部、门
诊部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、
手术。
2．转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊
治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗
纠纷。
3．立即完成首次病程志、转入志，8h内完成住院病历，明确主
管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时
记录。当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向
上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做
好记录。
4．白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做
好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。
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5．以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。
主治医师每日查房，3天内有副主任以上医师查房，病历应及时反应
病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保
存病历。
6．必要时通知医务部或院领导，以便调配医疗设备，组织全院
会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向
医院汇报，并呈交书面材料。
7．确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外
借设备明确借用渠道、流程。若需其他部门、科室间合作，必要时应
请医务部协调，避免向患方暴露医院内部分歧。
8．及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。
9．若需手术则必须进行术前讨论（急诊、抢救性手术除外），由
科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。
严格把握手术适应证，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记
录在术后24h内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
10．注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自
费药应向患者或家属告知。
11．做好知情同意工作，向患者家属或其委托人交代病情，告知
患者或家属下列情况：
（1）诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、
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重要的药物不良反应；
（2）诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施；
（3）植入物；
（4）需使用的贵重药品和其他需患方承担的费用；
（5）手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况；
（6）术中发现与术前诊断不符；
（7）切除术前未交代的脏器；
（8）搬动患者可能造成危险；
（9）有创操作需征得患者或家属同意后，签署相关知情
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