肢动物性皮肤病.ppt

第30页,共38页，星期六，2024年，5月2、体虱可在患者衣缝中找到体虱,因为体虱最初寄生在衣缝中然后至皮肤。瘙痒为持续性。损害常见于肩,臀和腹部。叮咬后出现红斑、丘疹或风团，中央有一出血点。常因搔抓而引起抓痕、血痂、皮肤苔藓化，或浅部细菌感染。第31页,共38页，星期六，2024年，5月3、阴虱阴虱聚居在阴部及会阴毛上。阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕，血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染.部分患者外阴散在分布黄豆大或指甲大青斑。内裤上可见污褐色血迹。第32页,共38页，星期六，2024年，5月第33页,共38页，星期六，2024年，5月第34页,共38页，星期六，2024年，5月四、诊断和鉴别诊断凡患者有局限性瘙痒，皮肤上有血痂抓痕要考虑有本病的可能，若在头发、内衣、被褥、阴毛处发现成虱或虫卵，则可确诊。该病要和疥疮、皮肤瘙痒症、痒疹、湿疹等皮肤病相鉴别。第35页,共38页，星期六，2024年，5月五、治疗发现头虱可将毛发剃去并焚烧，女性头发不便剪剃者可用50％百部酊或1％升汞醑、25％苯甲酸苄脂乳剂搽于头发、头皮上，并用毛巾包扎，每晚1次，连用3d，第4d用温水肥皂洗头，用篦子将已杀死的虫卵及成虫篦去。发现体虱应及时沐浴，换上清洁无虱的衣服，换下的内衣、被单要煮沸消毒。患阴虱的患者可剃除阴毛，外擦50％百部酊，或25%苯甲酸苄酯乳剂。夫妻要同时治疗。第36页,共38页，星期六，2024年，5月第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月**关于肢动物性皮肤病动物性皮肤病：伤害人体皮肤的动物有很多种，最常见的是节肢动物，如蚊、虱、蚤、臭虫、疥虫、螨等，其次是蠕虫和原虫类，如血吸虫、钩虫等。第2页,共38页，星期六，2024年，5月引起皮肤病的方式有：机械性损伤：如蚊、蠓、臭虫叮咬等；毒性刺激：如隐翅虫及桑毛虫等的分泌物、排泄物、刺毛等刺激皮肤，蜈蚣、蝎等毒液刺激均可引起局部或全身反应。变态反应：有些昆虫的毒液和唾液内含抗原性物质可引起Ⅰ型变态反应。异物反应：昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性反应。第3页,共38页，星期六，2024年，5月节肢动物性皮肤病定义：致病性节肢动物叮咬、刺蛰、寄生人体皮肤后，引起局部机械性损伤、变态反应或中毒症状成为节肢动物性皮肤病。第4页,共38页，星期六，2024年，5月第一节疥疮一、定义：疥疮是由疥螨寄生于人体表皮引起的一种接触性传染性皮肤病。第5页,共38页，星期六，2024年，5月二、疥疮病因病理1、疥螨在皮肤角质层内掘隧道引起的机械性刺激2、疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变态反应3、疥螨滞留在表皮角质层内引起异物反应可通过握手、同卧等密切接触传播，易在集体和家庭中流行。

第6页,共38页，星期六，2024年，5月三、临床表现1、疥疮主要症状:

(1)自觉剧痒，夜间尤甚。(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

(3)皮疹好发于皮肤薄嫩部位，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、脐周、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。有时表面可见鳞屑、血痂和隧道。第7页,共38页，星期六，2024年，5月临床表现2、疥疮患者常有的伴随症状:

(1)抓痕血痂由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。

(2)继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。

(3)继发感染由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。第8页,共38页，星期六，2024年，5月疥疮皮损阴部疥疮结节第9页,共38页，星期六，2024年，5月四、实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵。如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。第10页,共38页，星期六，2024年，5月五、诊断和鉴别诊断结合接触史、临床表现、实验室检查可诊断鉴别诊断：与痒疹、虱病、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症鉴别。第11页,共38页，星期六，2024年，5月1、预防：个人卫生，勤换内衣，隔离患者，同时治疗。2、局部治疗：（1）10%硫磺软膏，2次/d，连用4天。（2）1%?－666霜外擦，涂药24h后换干净内衣。3、10%优力肤霜、