肿瘤例会、登记报告管理制度.docVIP

肿瘤例会制度

为了更好的开展我院的肿瘤登记报告工作，及时解决肿瘤报告中发现的问题，逐步提高我院肿瘤登记报告的工作质量，制定肿瘤登记报告工作制度。

1、我院每季度定期召集辖区内各村卫生室、我院服务站监测点相关工作人员，讨论和布置肿瘤登记报告等相关事宜。

2、我院定期轮流参加各村卫生室、服务站肿瘤登记资料报告的会议，了解情况，并给予技术上的指导和协调各方关系。

3、我院定期召开各村卫生室、服务站召开的肿瘤登记报告讨论会，提高《肿瘤报告卡》的填报质量。

4、把工作中存在的问题和经验作为例会的主要内容。

土山镇卫生院

2018.1.15

肿瘤登记报告管理制度

1门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即

填写居民肿瘤病例报告卡。

2病区是肿瘤新病例资料的重要来源。科室诊治医师在检查入院患

者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告对未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡。

3若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。

4病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病

例漏报的部门。医院负责肿瘤报告的部门和病案室的工作人员通过定

期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时补报。

5医院内的放射等诊断部门的检查记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据。医院内负责肿瘤报告的部门要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。

6各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、整理和核查，在

科内登记在《居民肿瘤病例登记册》后，将卡片及时交院内分管报病

工作的职能科室。

7院内明确职能科室，防保科设专人负责全院报卡的收集、编号、

审核，并在《居民肿瘤病例登记册》进行登记，按月进行上报。

8落实一名防保科医生兼任防癌医生，负责收集所辖乡镇各村上报

的以及本卫生院诊治的肿瘤卡片，审核、剔重后登记在《居民肿瘤病

例登记册》上，将卡片于每月进行上报。

土山卫生院

2018.1.15

肿瘤登记报告管理制度领导小组

组长于晓燕主管肿瘤登记报告的审查。

副组长吴昊主管肿瘤报告卡的收集。

成员翟永波、栾钧雁主管肿瘤报告卡的填报。

防癌医生孙峰豪陈梅主管肿瘤登记报告卡的录入