内镜下高频电治疗胃肠息肉课件.ppt

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消化道息肉起源于黏膜上皮细胞，上皮细胞的异常增生并向消化道腔内突出的病变，易产生出血及癌变，一旦发现应予以切除治疗。内镜下高频电治疗胃肠息肉适应证1.单发或多发息肉，息肉直径2.5cm,以有亚蒂和有蒂为宜2.活检病理检查排除恶变者内镜下高频电治疗胃肠息肉禁忌证1.内镜检查的禁忌证2.有出血倾向的病人3.息肉2.5cm或无蒂或蒂直径1.0cm4.有癌变者5.有严重高血压或心脏病人内镜下高频电治疗胃肠息肉病人准备术前查凝血功能，血小板计数，常规作血型。术前5~10min静脉给咪达唑仑及抑制胃肠蠕动药物。其他准备同普通胃肠镜。内镜下高频电治疗胃肠息肉A1a1内镜下高频电治疗胃肠息肉A2内镜下高频电治疗胃肠息肉B1内镜下高频电治疗胃肠息肉B2内镜下高频电治疗胃肠息肉C1内镜下高频电治疗胃肠息肉C2内镜下高频电治疗胃肠息肉C3内镜下高频电治疗胃肠息肉D1内镜下高频电治疗胃肠息肉D2内镜下高频电治疗胃肠息肉高频电治疗技术治疗胃肠息肉主要是利用电灼热效应产生局部高热，使组织水分汽化蒸发，蛋白凝固变性而被切除，因其安全、有效、简单、痛苦少、适应范围广已成为消化道息肉首选治疗方法。内镜下高频电治疗胃肠息肉然而因其热凝固效应高，对组织损伤大，易引起组织粘连，仍有引起胃肠出血和穿孔的危险。内镜下高频电治疗胃肠息肉内镜下高频电治疗胃肠息肉术后出血是其主要的并发症，尤其是带蒂的大息肉，出血发生率更高。内镜下高频电治疗胃肠息肉二内镜下高频电治疗胃肠息肉精心、细心操作，是防止出血的关键，术者与助手要配合默契，要尽量吸尽息肉周围黏液，防止无效通电；内镜下高频电治疗胃肠息肉电流功率的选择要根据息肉形态、大小，蒂的粗细、长短，选择适当的电凝电切指数，电流一般选40～50W左右，电流过小、凝固时间长，不易固定接触；电流过大，易损伤正常组织，残蒂烧灼过深。内镜下高频电治疗胃肠息肉套切长蒂息肉，圈套袢开始不宜过紧，术者对于圈套的收放两手要配合自如，切忌操之过急，防止机械切割，否则可致术中出血。