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肝性脑病;目录;01概念
;概念;肝性脑病的分类;02病因
;病因;病因;03发病机制
;发病机制;发病机制;一、氨中毒学说;氨的形成和代谢;氨的形成和代谢;机体清除血氨的主要途径为;肝性脑病时血氨增高的原因;肝性脑病时血氨增高的原因;肝性脑病时血氨增高的原因;肝性脑病时血氨增高的原因;氨对中枢神经系统的毒性作用;氨对中枢神经系统的毒性作用;二、?-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA／BZ)复合体学说;?-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA／BZ)复合体学说;三、胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用;胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用;胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用;四、假神经递质学说;假神经递质学说;假神经递质学说;五、氨基酸代谢不平衡学说;氨基酸代谢不平衡学说;氨基酸代谢不平衡学说;六、色氨酸;七、锰的毒性;04病理;病理;05临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;06实验室和其他检查
;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;诊断和鉴别诊断;07诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;08治疗;治疗;治疗一、消除诱因;治疗二、减少肠内毒物的生成和吸收;饮食;饮食;灌肠或导泻;抑制细菌生长;抑制细菌生长;抑制细菌生长;治疗三、促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱;(一)降氨药物;③苯甲酸钠可与肠内残余氮质如甘氨酸或谷氨酰胺结合，形成马尿酸，经肾排出，因而降低血氨。治疗急性门体分流性脑病的效果与乳果糖相当。剂量为每次口服5g，2次／日。
④苯乙酸与肠内谷氨酰胺结合，形成无毒的苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄，也能降低血氨浓度。⑤鸟氨酸-?-酮戊二酸和鸟氨酸门冬氨酸均有显著的降氨作用，已受到重视。鸟氨酸门冬氨酸的剂量为20g／d。;(二)支链氨基酸;(三)GABA/BZ复合受体拮抗药;(四)人工肝;治疗四、肝移植;治疗五、其他对症治疗;09预后;预后;10预防;预防;感谢观看;;一、体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压有关;二、疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关;三、活动无耐力：与术后卧床有关;四、清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关
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