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脑卒中高危患者鉴别和治疗1、至少将血压降至SBP140mmHg和DBP90mmHg2、对糖尿病患者SBP130mmHg和DBP80mmHg3、对老年人SBP140mmHg有时甚为困难，仍然强调严格控制血压2003ESC/ESH降压治疗的目标脑卒中高危患者鉴别和治疗SBP051015ACEIB阻滞剂钙拮抗剂利尿剂---NSNSP0.005AmJHypentens2001,14:241对老年SBP高血压患者的药物交叉试验脑卒中高危患者鉴别和治疗 ComparableBlood-PressureReductions11.Dahl?fBetal.Lancet2002;359:995-1003.17AtenololLosartanSystolicDiastolicMeanarterialAtenolol145.4mmHg*Atenolol102.4mmHg*Atenolol80.9mmHg*Losartan144.1mmHg*Losartan102.2mmHg*Losartan81.3mmHg**MeanBPatlastvisit.mmHg180170160140150130110120100904080607050Time(months)423624301218604854脑卒中高危患者鉴别和治疗 ReductionintheRiskofStroke1NosignificantdifferenceinCVdeathandMIvs.atenolol. Riskreduction=relativeriskvs.atenolol.Losartan(n)4605452844694408433242734224416641173974 1928925Atenolol(n) 4588449044244372431742454180411940553894 1901897Number
atrisk161.Dahl?fBetal.Lancet2002;359:995-1003.AtenololProportionofpatientswithfirstevent(%)67023450642301218243648546066Time(months)Losartan1Adjustedriskreduction24.9%,p=0.0010Unadjustedriskreduction25.8%,p=0.0006Fatalandnonfatalstroke8脑卒中高危患者鉴别和治疗 ReductioninRiskofStrokein
PatientswithISH1.KjeldsenSEetal.JAMA2002;288:1491-1498.Atenolol66665063062160659357956856253624599Losartan660651640628618605595581577551266108Number
atrisk198106402Proportionofpatientswithfirstevent(%)0642301218243648546066Time(months)At
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