内镜清洗、消毒课件.ppt

为什么要在水中弯？打直时:微小漏水孔被橡皮所压迫，气体无法从破口喷出，不能发现内镜漏水。打弯时:橡皮被拉开，气体容易从微小破口喷出，便能发现内镜漏水。发现有连续的气泡冒出，说明内镜漏水。请马上将内镜从水中取出！请停止使用此内镜，并与设备厂家维修站联系。注意：内镜仍在水中，切勿连接或拔下测漏器与防水盖！切勿关掉光源装置或保养装置原因：避免产生反压力，令水倒涌入内镜，造成损坏。依序首先关掉光源,拔出测漏器待内镜的空气溢出后，才从内镜拔下测漏器将整条内镜从水中取出测漏完毕后的程序：注意：内镜内残留过高气压可造成损坏！漏水的内镜有以下的问题产生：镜头积聚雾气，影像模糊光纤发霉，损毁导光性能浸湿过的电子零件(包括CCD)，除了导致零件本身及连接的电子产品损坏外，更会造成触电的危险!触电危险！使用漏水的内镜进行高频电烧，会对病人及术者构成危害洗涤间手工清洗手工清洗的程序：1)把整条内镜浸入洗涤液/多酶液中，擦拭所有表面45o90o2)用管道清洗刷清洗管道~10cm从钳子口插入3)以吸引方法沖洗管道堵住吸引口阀清洁液连接吸引泵4)刷洗与冲洗抬钳器5)用洗涤液沖洗抬钳器 控制钢丝管道抬钳器清洗刷抬钳器周围的清洗：12对于配用全管路灌流器的旧型号消化内镜…洗涤液6)以洗涤液对全管道作最后的冲洗12控制部内镜接头对于配用管道塞及注射管的新型号消化内镜…洗涤液插入部新/旧型号的清洗比较：控制部内镜接头对于配用全管道灌流器的旧型号消化内镜…对于配用管道塞及注射管的新型号消化内镜…把整条内镜移入清水中，擦拭内镜表面，并对所有管道注入清水冲掉残留的洗涤液清水手工清洗后：消毒液浸泡消毒液浸洗的程序：1)把整条内镜放入消毒液中2) 用注射器把消毒液注入所有管道，直至没有气泡冒出消毒液将内镜，附件和清洗工具分别留在各自消毒液中，直到指定合适时间结束后，才取出内镜，并将管道内的消毒液空出，再用注射器往管道送气，将多余消毒液排出。注意：病例后的内镜必先经过洗涤液/多酶液彻底清洗过后，才可在消毒液中进行浸泡！????乙醛复合物如戊二醛，是一种组织固定剂，能使蛋白质变性而凝固…..2%戊二醛呈无色透明的液体，无法判断器械是否已经清洗彻底干净，是否有蛋白质的残留或消毒剂的残留消毒液的使用：戊二醛因此，未经洗涤液擦洗的内镜，粘附著的组织和分泌物会因接触乙醛复合物而凝固成洁晶，集结在内镜表面和管腔内造成…结晶形成后会导致：1：内镜消毒不完全，构成交叉感染2：内镜的内外管硬化和粗糙，加速老化，也增加破损的机会3：钳子管道和送气、送水管道容易堵塞4：镜面模糊不清5：内镜本身变形和变色凝固后的结晶是不能清除的，这样会严重影响内镜的使用寿命与病人的安全！忠告：请在消毒浸泡前，以洗涤液为内镜进行彻底清洗！消毒液的使用：酸化水酸化水消毒液（5-15分钟）对人体无伤害受水质的影响较严重更换电极后PH值不稳定对内镜和内镜洗消机具有严重腐蚀性OPA优势------特有的蛋白残留着色提示OPA与蛋白接触后会显示出独特的着色提示（灰色）提示操作人员消毒器械清洗是否彻底，是否有消毒剂残留保护患者的身体健康易于对清洗流程进行规范的管理和监控减少科室的医患矛盾，保护医护人员的利益，降低风险CIDEX?邻苯二甲醛 OPA消毒液的综合优势更快速更高效更安全更温和广谱杀菌效力5分钟即可杀灭2％戊二醛耐受的分枝杆菌尤其是龟型分支杆菌菌株即开即用，无需激活、混合或稀释5分钟实现高水平消毒比戊二醛节省50％－75％时间缩短了内镜消毒循环周期，提高周转率无需特殊的通风装置无OSHA允许暴极限要求无吸入毒性，粘膜毒性近十年广泛使用至今未见急性毒性、致畸变、致突变报道独有染色提示不含任何表面活性剂接近中性pH值广泛的材料相容性更持久在高负荷使用，平均可持续使用140个消毒循环（戊二醛90个循环）*材料相容性安全其他持久性有效性速度OPA特性OPA特性OPA特性消毒后：无菌水清洗使用无菌水冲洗外表面与所有管道，把残留的消毒液除掉无菌水清洗的程序：使用75%酒精沖洗所有管道，并用沾有酒精的纱布擦拭内镜表面透过吸引与送气方法吹干内镜所有管道内镜保存*********消化内镜的清洗、消毒与保养什么是CDS？Cleaning清洗通过物理方式去除黏附