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护理不良事件报告表.doc

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    护理安全（不良）事件报告表

    患者姓名

    性别

    年龄

    住院号

    诊断

    住院时间

    护理等级

    当事人姓名

    性别

    年龄

    工作年限

    职称

    发生时间

    班次

    事件类型

    □给药错误□输血错误□输液反应□针刺伤□院内压疮□坠床

    □跌倒□走失□猝死□导管脱落/拔出□识别患者错误□火灾

    □外伤/烫伤□仪器故障□争吵/打架□运送中病情变化□暴力行为□感染

    □其他：

    不良事件分级?Ⅰ级?Ⅱ级?Ⅲ级?Ⅳ级

    伤情等级（跌倒/坠床）?一级?二级?三级

    事件发生经过：

    当事人(或家属)签字：

    科室分析、处理意见及改进措施：

    护士长签字：

    护理部意见：

    护理部盖章

    科室：上报时间：

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