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禁止性要求禁止涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历“涂改”是指在病历书写完成以后,为掩盖原病历真实性而违反客观事实刷进行涂改,其目标就是为了逃避责任或谋取不正当利益。对“伪造、隐匿、销毁”病历,法院只能推定责任方有过失,负担败诉及伪证法律后果。对患方“抢夺”病历,法院认为由此造成医疗机构举证困难,本着公平与诚信标准,应重新调整被告负担举证责任,该部分责任应由患方负担；而医方未尽完善保管义务,亦应负担对应民事责任。医疗安全知识培训汇总36/81当前存在主要问题不及时不按时限完成对应统计不完整不按要求收入并统计检验资料不真实署名字迹不一致涂改统计失真不连贯前后矛盾缺乏呼应、预见性和防范办法不规范特殊检验治疗无通知字迹不清“问题病历”是作茧自缚必定造成医方要证实法律事实与客观事实之间存在差距等于将问题自我暴露在庭审中，反证了医方存在问题其结果:被认为是事实，作出不利于医方判决；不被认为是事实，不能为证，陷于尴尬。医疗安全知识培训汇总37/81病程统计医师在统计之前务必做到“四看”:查看患者、看医嘱、看检验结果、看护理统计统计要“紧密围绕医嘱”，作出对应交代，反应客观存在情况统计特殊检验、治疗之前通知说明如实统计患方配合情况护理统计做到“四性”:及时性、准确性体征性、客观性医疗安全知识培训汇总38/812医疗安全与风险防范医疗安全知识培训汇总39/81凡是包括到患者安全问题都是医疗安全问题,包括到医疗活动各个步骤以及一些边缘性行为医疗安全医疗安全知识培训汇总40/81提升对医疗安全认识医疗安全不但是业务、工作概念,更是依法执业、依法行政卫生法制概念,必须从新高度、新视角去认识,对医疗安全认识应高于对普通医疗质量认识。医疗安全要从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、制度建设等多方面入手,要把“安全第一”,对患者安全思索主要放在系统设计、组织工作和运转管理上强化管理。医疗安全知识培训汇总41/81医疗安全关键理念防范胜于生命责任重于泰山医疗安全知识培训汇总42/81医疗风险——即“遭受损失可能性”:对患者伤害医疗机构为此付出索赔代价医疗机构丢失市场份额风险水平高风险复杂风险无处不在风险后果严重概念特点医疗安全知识培训汇总43/81风险——风险与利益并存，一直贯通在医疗过程中医疗界共识:“医疗风险，无所不在”医患双方都无力抵抗或负担医疗风险赔付钱是有数，无价是患者生命健康和医疗行业、医务人员声誉和公信度风险效益医疗安全知识培训汇总44/81关键在于有效管理者和一支优异管理团体管理中防止两个极端倾向:杞人忧天，消极不作为鸵鸟政策，无所作为，侥幸心理安全和风险危机是不长眼睛，任何单位、部门科室及个人都有遭受打击可能，且往往发生在第一线，在每一个步骤接触点上都有可能发生，所以风险防范人人有责，要求在信念、操守、能力、经验、作风等方面过得硬医疗安全与风险防范管理医疗安全知识培训汇总45/81明确领导机构明确负担详细工作相关部门明确详细部门主要职责明确相关部门主要职责明确工作目标明确工作标准明确工作重点明确工作机制和要求明确汇报制度明确工作程序和步骤医疗事故防范处理预案医疗安全知识培训汇总46/81易出现医疗安全、风险隐患,易发生医疗事故争议时间、科室部门、诊疗项目、岗位、人员、关键步骤、疑难危重患者、特殊背景患者或近亲属群体。工作重点考评管理严格制度规范是医疗质量、安全和风险管理基石之一。不但要完善和创新,更主要是落实与坚持,落实“防处并举、以防为主”方针,把管理考评作为对科主任工作主要考评指标之一。医疗安全知识培训汇总47/81美国西点军校2来奉行最主要行为准则，表达一个完美执行能力，一个服从、老实态度，一个负责、敬业精神。以书中这段话作为共勉:当我们在工作中碰到困难时，当我们试图以种种借口来为自己开脱时。让这句话来唤醒你沉睡意识吧:记住，这是你工作。《没有任何借口》医疗安全知识培训汇总48/813医疗事故及纠纷处理医疗安全知识培训汇总49/81是指在医疗护理工作中,因医护人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤造成功效障碍。医疗事故医疗安全知识培训汇总50/81严重不良后果违法行为:医药法规、医院规章制度责任主体是医护人员主观过失医疗安全知识培训汇总51/8