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几个相关的名词;各名词之间的关系（1）;房室结双径室上速
一定条件下出现室上速，属于房室折返性心动过速（AVRT）
avR导联呈QS型，以右侧游离壁的可能性大
预激预激综合征
心室在该点最早激动，然后向其它部位扩布。
预激预激综合征
如果这三个导联的QRS主波方向向上（又称电轴下偏或右偏），提示旁路位置靠前；
显性旁路体表心电图能定位的前提
与导联方向相反的向量，记录到的是向下的波形。
常用的几种定位标准（三）
对于左侧旁路，要区分是游离壁，还是间隔部旁路，主要看I、avL导联。
综合向量的概念，是假定心肌组织自最早激动点向邻近部位的传导是同心圆、匀速扩布的，且各部分心肌组织的厚度相同。
常用的几种定位标准（二）
综合向量的概念，是假定心肌组织自最早激动点向邻近部位的传导是同心圆、匀速扩布的，且各部分心肌组织的厚度相同。
应用体表心电图进行定位的局限;特殊类型的预激;预激的物质基础;;预激的物质基础;预激图形形成的原理;一定条件下出现室上速，属于房室折返性心动过速（AVRT）
但如果病史较长，则ST-T改变会自行纠正）
不典型例2：右后间隔旁路（TV5-6点）
各名词之间的关系（2）
物质基础：Mahaim纤维
房室折返性心动过速（AVRT）
如果V1导联呈rS型，而Δ波明显宽大，则多为右侧游离壁旁路
avR导联呈QS型，以右侧游离壁的可能性大
而如果预激充分，则Δ波的方向就与同导联的QRS主波方向相同。
旁路的本质：胚胎期心脏发育过程中，房室之间纤维分隔不完全，致使有残存的心肌束通过纤维隔。
这显然是一个理想的模型，而患者实际心脏的解剖结构一般都会有一定的变异。
少数条件下，还要结合看Δ波的方向。
预激预激综合征
对向探测电极的向量，在电极上记录到的是向上（正向）的波形
对于右间隔部旁路，分前后主要看II、III、avF。;旁路所处的区域;房室环的钟面分区;房室环的钟面分区标准;房室环的钟面分区标准;房室环的钟面分区标准;房室环的钟面分区标准;房室环的钟面分区标准;常用的几种定位标准（一）;常用的几种定位标准（二）;常用的几种定位标准（三）;常用的几种定位标准（四）;常用的几种定位标准（五）;显性旁路体表心电图能定位的前提;旁路定位的原理;旁路定位的原理;旁路定位的原理;判断依据;公认的规律（一）;公认的规律（二）;规律（三）;右侧旁路的进一步定位;左侧旁路的进一步定位;典型例1：右后间隔旁路（TV6点）;典型例2：右侧游离壁旁路（TV8点）——注意avR为QS型;典型例3：右前侧旁路（TV10点）——注意avR呈QS型，提示符合侧壁;典型例4：右前间隔旁路（TV12点）;典型例5：左前旁路（MV1点）;典型例6：左侧游离壁旁路（MV2点）;典型例7：左侧游离壁旁路（MV2点半）;特殊例1：预激并室早，左后旁路（MV5点）——注意V1也呈QS型;不典型例1：右后间隔旁路（TV6点半）;不典型例2：右后间隔旁路（TV5-6点）;不典型例3：右后间隔旁路（冠状静脉窦口后方）;须注意的几个问题;流程
;应用体表心电图进行定位的局限;其它条件下的预激
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