2023年全国临床执业医师“外科学”技能理论知识定期考核题库(附含.pdfVIP

2023年全国临床执业医师“外科学”技能理论知识定期考核题库(附含.pdf

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2023年全国临床执业医师“外科学”技能理论知识定期考核题库(附含--第1页

2023年全国临床执业医师“外科学”技能理论知识定

期考核题库(附含答案)

一、选择题

1.单选男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小

X

时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。线显示膈下

新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的

手术方式是

A、胃大部切除术

B、大网膜覆盖穿孔缝合术

C、迷走神经切断加胃窦切除术

D、高选择性迷走神经切断术

E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

正确答案:A

解析:此题应选A,理由是该患者考虑溃疡病穿孔,手术治

疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。穿孔单纯缝合术应用于

腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。对胃

溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理

检查,以免遗漏胃癌的诊断。

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2.单选休克病人中心静脉压为高,血压正常,处理原

则为—

A、使用强心药物

B、用缩血管药

C、用扩血管药

D、补液试验

E、充分补液

正确答案:C

解析:此题应选C,理由是中心静脉压更多的代表血容量,

血压除表现血容量外还反映心功能情况。中心静脉压为高,血压

正常,说明血容量过多或血容量正常,血管收缩强烈,适当选用

血管扩张剂(a-肾上腺受体阻滞剂)。

3.单选血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室

检查的重要依据是

A、含铁血黄素尿

B、血尿

C、血红蛋白尿

D、网织红细胞增高

E、尿胆原(+)

正确答案:C

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解析:此题应选C,理由是血型不合输血后,病人出现严重

溶血反应,产生严重的血管内溶血,大量游离血红蛋白通过肾脏

滤出形成血红蛋白尿,所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿,

不是血尿。其他3个备选答案也是依据,但不如血红蛋白尿重要。

4.单选女,46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。

体检指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛。诊断为—

A、化脓性腱鞘炎

B、尺侧化脓性滑囊炎

C、棧侧化脓性滑囊炎

D、掌深间隙感染

E、鱼际间隙感染

正确答案:A

解析:此题应选A,理由是患者鱼刺刺伤后肿胀、疼痛,体检

指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛,考虑为化脓性腱鞘炎。化脓

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