肠外肠内营养制剂.ppt

CompanyLogo药物与营养素的相互作用2胰岛素可与各种静脉营养制剂配伍混合。3目前主张不在混合营养液中添加其他药物1磷制剂和钙制剂的配伍时需先经充分稀释之后才能混合.第32页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo药物与营养素的相互作用4经肠内喂养管输入药物时，在用药的前后要用洁净水冲洗管道5经肠内喂养管给药时尽量采用水性药剂第33页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo癌症应用营养支持原则在癌症病人中应用营养支持的实施要点第34页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo营养支持原则2长期不能摄入并吸收足够营养的癌症病人有指征接受营养支持治疗3营养支持不应常规用于接受化疗和／或放疗的癌症病人1无营养不良者不需行营养支持，营养支持也不应作为癌症病人的姑息性治疗措施.第35页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo营养支持原则5选用高脂低碳水化合物的配方产品或肿瘤专用型配方产品6优先选择肠内营养支持4对预期生存期40天者，意义不第36页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo营养支持的实施要点2早期营养干预可防止癌性恶液质综合征的加重3围手术期应用营养支持时，应综合权衡营养支持以及因此而使手术延期的利弊问题1进行营养评价，识别需予营养支持的病人第37页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo营养支持的实施要点5含有精氨酸、核糖核酸和ω一3脂肪酸的“免疫增强”配方的肠内营养可能有益于提高病人免疫状态和氮平衡6低蛋白血症者，肠内营养支持的同时注意补充人体白蛋白以提高血浆渗透压，可减少与肠粘膜水肿相关的腹泻4腹部或盆腔放疗者可能产生放射性肠炎，若有症状并影响摄入、消化及吸收时可考虑采用PN方式。

第38页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo营养支持的实施要点7含谷氨酰胺的PN配方可能有助于减轻或防治骨髓移植病人的口腔粘膜炎

第39页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo营养制剂肠内营养制剂营养制剂肠外营养制剂第40页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo肠内营养制剂

2特殊型肠内营养制剂1完全型肠内营养制剂第41页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo完全型肠内营养制剂氮源优点缺点适应症代表产品氨基酸单体制剂左旋氨基酸无需消化即可直接吸收，无残渣口感较差，易腹泻肠功能严重障碍维沃爱伦多短肽类制剂乳清蛋白水解后形成的短肽稍加消化即可完全吸收，无残渣口感差,腹泻,腹胀肠道吸收功能较差的病人，如短肠综合征百普素，百普力，整蛋白制剂完整的蛋白质低渣，口感好，对肠道的代偿有较强的刺激作用需要有健全的消化吸收功能消化吸收功能正常或接近正常的病人瑞素，瑞高，安素能全素能全力第42页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo特殊型肠内营养制剂

免疫增强型糖尿病专用型肺病专用型肿瘤专用型精氨酸、核糖核酸和ω一3脂肪酸碳水化合物含量低用支链淀粉、果糖和膳食纤维瑞代和益力佳充足的能量和蛋白质，而且需氧量和CO2产量少；碳水化合物含量均较低，脂肪含量高。益菲佳肿瘤组织缺乏降解脂肪的关键酶，而是依赖葡萄糖的酵解而获得能量。瑞能第43页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo肠外营养制剂三大营养（氨基酸脂肪糖类）其它营养（维生素微量元素磷钙制剂）混合制剂（全营养混合液）肠外营养制剂

第44页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo三大营养平衡氨基酸：人体所需的大多数氨基酸安命，乐凡命，洛安命氨基酸制剂专用氨基酸第45页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo专用氨基酸

肝病氨基酸肾病氨基酸创伤型氨基酸幼儿用氨基酸富含支链氨基酸，能够调节血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸的比例8种必需氨基酸和组氨酸构成，富含支链氨基酸提供足量的必需氨基酸（40％），同时富含婴幼儿体内不能合成的酪氨酸、胱氨酸、精氨酸和组氨酸第46页,共52页，星期六，2024年，5月CompanyLogo脂肪乳2含鱼油脂肪乳剂（含ω一3脂