护理成本核算管理课件分析.ppt

1、机动护理人员制度将人员过多的病房人力机动性地支援其他病房。2、兼职制或部分工时制其工作时间可依病房或该单元的需要而确定,来缓解其人力不足的现象。3、辅助人力的运用运用非专业护理人员,经训练合格后以协助部分非专业的临床护理工作,例如病患的日常生活活动照顾、翻身、沐浴等;或者聘用非专业的护理人员担任护理业务中较不需要专业训练的部分,例如门诊的叫号及文书工作。4、作业电脑化包括医嘱电脑输入、建立护理通报电脑系统,可缩短护理通报工作流程,节省人工抄写及传达的人力与时间;建立护理计划电脑系统,可节省人工工作时间与人力成本提升护理人员对病人护理计划流程的满意度,提升护理计划的品质。5、实施病人分类由病人分类系统选择结果,了解病人严重度及护理活动内容从中改善人力配置及护理服务品质。（二）工作简化工作简化是各级主管的管理工具,协助主管了解组织中的各项问题,应用有系统的技术及科学方法,逐步剖析现行的复杂工作流程,找出缺点,寻求更经济有效的方法与程序,以增进工作效率、降低成本以争取利润。1、运用资讯系统及现代化电子工具代替人工,如传真机、网路查询等。2、调整工作流程以提高工作效率。3、实行分层负责,缩短工作流程。工作简化的基本精神在于做对的事,并且要做快、做好及安全,以达到消除无效工作、合并相关工作、改善工作地点、程序与方法等目标,以缩短工作流程,减少人力、物力与时间的浪费,减少延误,降低成本,使工作效率提高。因此,加强对电脑作业、文书作业、工作流程、操作程序改进及设施改进五个方面的管理,不仅能提高医院工作效率与服务质量,同时达到省人、省钱、省时、省力的目的。（三）护理工作改进研究护理人员平日护理工作中,有许多护理活动可以经改革护理计划或管理策略来提高护理质量及减低成本,例如:可以改善病房厕所的设备及加强膀胱训练,来增强患者排便的自我照顾能力,减少洗涤床单的成本与失禁尿裤的成本。医疗护理成本浪费的原因有:护理人员缺乏成本概念,技术差,重做率高而导致的浪费,漏记账,材料进价和选择不当。因此,护理人员要加强成本观念,提高其参与度,并且完善作业流程来减少漏帐及浪费。（四）材料管理材料成本占医院营运成本的30%~50%,因此,材料管理的好坏对医院营运有关键性的影响。材料存放过多,将使营运资金减少,而且存放过程中,易因管理不良而有陈旧废弃或过期变质等损失;如果材料存放过少再额外采购也会增加运费,所以材料存货管理的问题必须加以重视,如何申领与管理,做到经济、合理、适时、适地、适价、适质、适量,是护理人员管理工作中未来改进的方向。（五）防止漏、溢帐,做好及时对帐1、了解医院收费的政策,记账程序及落实成本控制的观念。2、制定防止医疗费用漏收、多收的工作流程及管理制度,使护理人员工作后及时自我核对记账。3、熟悉医保给付标准及各种收费标准、记费项目,以正确记账。4、加强所有员工对成本记账的观念,使其加深了解漏、溢账对医院运行成本的影响。（六）开拓护理收费新出路我国护理费用的收取一直未建立在成本分析上,传统的护理费用都被合并在病房费、治疗费之中,护理活动中有很多必须投入相当多的人力时间仍然未获得合理的护理费收益。所以护理人员必须不断提出申请,才能得到合理的护理收费标准。（七）缩短病患住院天数临床路径、个案管理、出院服务、照顾计划等都已被证实可以缩短病患住院天数,提高病床周转率,以降低成本。四、案例分析【例-1】某医院不仅重视临床科室的成本管理，对管理科室的成本管理也下了一番工夫。由于管理科室的特殊性，该院将这类科室的可控成本进行监控，将可控的车辆使用费用，电话费，办公费三项行政费用作为预算管理与绩效考核中的财务指标，每月下达预算指标，月末考核，将考核结果与科室绩效挂钩。（1）进一步提高全院职工成本控制的意识。该项政策的实施不仅对管理科室在成本管理上提出了要求，而且使临床工作人员认识到管理部门也在自我约束，更加提高了临床科室的成本控制意识。（2）及时发现成本控制的盲点。经过对各科室三项可控费用的分析，发现电话费最高的却为对外业务量极少的科室，原来，该科室工作人员经常将院内电话用于个人私事，后经核定该科室电话费定额后，该项费用大幅度降低。（3）成本管理成效显著。实行成本管理后的第二年，在该院业务量增长20%的情况下，三项可控费用中，车辆使用费用降低了61%，电话费降低了12%，办公费仅增加了8%。实施之后【例-2】某医院定期开展成本分析，某年的成本分析结果显示，某科均次成本费用在全院医疗科室中最高，进一步分析发现该科一直处于收不抵支状况，科室多次召开科室干部会议分析原因，实行了缩短住院床日，降低药占比，控制耗材使用等措施，均未减亏。为