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中华护理学会团体标准
T/CNAS43─2024
放射性皮肤损伤的护理
Nursingofpatientswithradiation-inducedskininjury
2024-10-11发布2025-01-01实施
中华护理学会发布
T/CNAS43－2024
放射性皮肤损伤的护理
1范围
本文件规定了放射性皮肤损伤的评估、预防及护理。
本文件适用于各级各类医疗机构的医务人员。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
放射性皮肤损伤radiation-inducedskininjury
各种类型的电离辐射（如β射线、γ射线、X射线、质子射线及其他高能粒子射线等）照射而引起
的皮肤、黏膜炎症性损害。放射部位皮肤表现为色素沉着、红斑、瘙痒、脱皮、水疱、糜烂等，继之形
成溃疡和坏死。
4基本要求
4.1应在放射治疗过程中动态评估放射部位皮肤。
4.2应在放射治疗过程中给予预防措施。
4.3应根据放射部位皮肤损伤的分级提供相应的护理措施。
5评估
5.1宜使用放射治疗肿瘤学组（RadiationTherapyOncologyGroup，RTOG）皮肤毒性分级标准评估放
射部位皮肤损伤情况（附录A）。
5.2首次放疗前，应评估放射性皮肤损伤的危险因素（附录B）。
5.3每次放疗时、放疗结束后随访时，应评估放射部位皮肤。
6预防
6.1放疗前放射部位的皮肤护理
6.1.1宜使用电动剃须刀剃除局部毛发。
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T/CNAS43－2024
6.1.2应遵医嘱使用放射皮肤保护剂。
6.2放疗期间放射部位皮肤的保护
6.2.1应避免在放射部位进行冷热敷和有创操作。
6.2.2应嘱患者：
——用温水或pH值为4～6的皂液轻柔清洁放射部位皮肤；清洁后用柔软、吸水性强的棉质毛巾蘸
干放射部位皮肤；
——穿低领、宽松、柔软的棉质衣物；
——避免在放射部位使用化妆品、佩戴饰品等；
——外出时采取物理防晒措施，避免放射部位皮肤受到阳光照射；
——避免尖锐物品损伤放射部位的皮肤。
7护理
7.1１级放射性皮肤损伤的护理
7.1.1应继续落实放射部位皮肤的保护措施。
7.1.2应嘱患者：
——保持放射部位皮肤清洁，可用亲水性润肤剂保湿，或遵医嘱使用皮质类固醇药物，1～2次/d；
——禁止抓挠放射部位皮肤，可轻拍局部皮肤减轻瘙痒，或遵医嘱用药。
7.22级、3级放射性皮肤损伤的护理
7.2.1应继续落实放射部位皮肤的保护措施。
7.2.2应每天评估伤口情况。疑似伤口感染时，应使用生理盐水清洗；出现伤口感染时，应遵医嘱使用
抗生素。
7.2.3应避免在开放皮肤伤口处使用刺激性的外用药液擦拭。
7.2.4宜根据伤口状态选择伤口敷料：
——伤口组织坏死阶段，应使用水凝胶敷料或请外科局部清创，宜选用伤口引流或高吸收敷料等保
持创面湿润；
——伤口肉芽形成阶段，宜使用低黏性、保湿敷料；
——伤口上皮形成阶段，宜使用低黏性敷料；
——感染伤口，宜使用含银敷料。
7.34级放射性皮肤损伤的护理
7.3.1应继续落实保护放射部位的措施。
7.3.2应遵医嘱暂停放疗。
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T/CNAS43－2024
附录A
（资料性）
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