不可修复肩袖损伤的治疗策略 .pdf

不可修复肩袖损伤的治疗策略

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非手术治疗方法

三角肌前部再教育

IRCT的非手术治疗IRCT的手术治疗不同治疗策略的选择

通过物理疗法三角肌前部再教育，恢包括肩关节清理联合或不联合肱二头根据患者疾病阶段和功能需求制定个

复肩关节功能。肌长头腱切断或固定、部分肩袖修复性化治疗方案。

、反向肩峰下减压手术等。

关节清理与肱二头肌长头腱切断或固定

肩峰下球囊植入

肩峰下球囊植入的原理

通过在肩峰下间注入生理盐水使球囊膨胀，下压肱骨头提高肩关节动态稳定性。

肩峰下球囊植入的短期效果

多数临床研究显示，Constant评分或ASES评分均显著改善。

肩峰下球囊植入的长期风险

虽然短期失效率只有3%〜13%,但需关注生物降解后的中长期影响和并发症风险。

手术治疗方式

肩关节清理联合SAD和/或肱二头肌长头腱切断或固定手术

通过切除肩峰下骨赘，扩大肩峰-

通过清除肩关节内的病变组织，减肱骨头的关节空间，改善肩关节活

轻疼痛和改善肩关节功能。动度。

肩关节清理手术SAD手术

肱二头肌长头腱切断或固定手术

通过切断或固定肱二头肌长头腱，减

少对肩袖的牵拉力，稳定肩关节。

部分肩袖修复术

部分肩袖修复术的定义部分肩袖修复术的适应症部分肩袖修复术的治疗效果

部分肩袖修复术是一种恢复肩袖部部分肩袖修复术主要适用于肩关节功部分肩袖修复术能显著改善患者的症

分力偶平衡的可行方案。能良好、无明显骨关节炎改变且以疼状，但随访后的肩关节功能评分较术