病理学(中级351)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷及解答参考.docxVIP

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卫生专业技术资格考试病理学(中级351)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)

案例分析题(总25大题,75小题,共100分)

第一题

1、根据患者的临床表现,最可能的诊断为?

A、胆囊炎

B、胆总管结石

C、肝炎

D、胆道肿瘤

2、患者血清学检查结果提示?

A、感染性胆管炎

B、肝细胞损害

C、胆汁淤积

D、病毒性肝炎

3、针对该患者,以下哪种检查方法有助于明确诊断?

A、肝功能检查

B、腹部CT

C、肝脏超声

D、肝穿刺活检

第二题

临床案例材料:

患者,男,45岁,因“反复咳嗽、咳痰3个月,加重伴气促1周”入院。患者3个月前开始出现咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫状,无发热、盗汗、乏力等症状。1周前,患者咳嗽、咳痰症状加重,并出现气促,活动后明显,夜间睡眠时呼吸困难。患者既往有慢性支气管炎病史。查体:体温37.5℃,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,律齐。

实验室检查:

1.血常规:白细胞计数10.0×10^9/L,中性粒细胞百分比85%。

2.胸部CT:两肺散在斑片状阴影。

3.痰培养:肺炎克雷伯菌。

问题:

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果,最可能的诊断是什么?

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺炎

C、支气管扩张

D、肺结核

2、下列哪种抗生素对该患者肺炎克雷伯菌感染治疗效果最好?

A、青霉素

B、头孢噻肟

C、阿奇霉素

D、利福平

3、患者入院后,以下哪项检查结果不支持肺炎的诊断?

A、白细胞计数升高

B、胸部CT示两肺散在斑片状阴影

C、痰培养肺炎克雷伯菌阳性

D、血清降钙素原升高

第三题

患者,男,45岁,主诉:间断性腹痛、大便习惯改变2个月。

【病史采集】

1、现病史:患者2个月前无明显诱因出现间断性腹痛,位于脐周,疼痛呈隐痛,与饮食无关,夜间加重。同时出现大便习惯改变,每日大便次数增多,不成形,伴有黏液,无脓血。无发热、寒战、呕吐、腹泻等症状。

2、既往史:无特殊疾病史,否认家族遗传病史。

3、个人史:吸烟史20年,每日约10支,饮酒史15年,每日约2两。

4、查体:腹软,无明显压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。

【辅助检查】

1、血常规:白细胞4.2×109/L,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白120g/L,血小板120×10^9/L。

2、大便常规:隐血(+),镜检:偶见红细胞。

3、腹部CT:升结肠增厚,肠壁增厚,考虑炎症性肠病可能。

【案例分析题】

1、根据患者病史、临床表现和辅助检查结果,最可能的诊断为:

A、慢性胃炎

B、炎症性肠病

C、溃疡性结肠炎

D、克罗恩病

2、针对患者的治疗方案,以下哪项措施最为重要?

A、抗生素治疗

B、激素治疗

C、手术治疗

D、营养支持治疗

3、以下哪项检查有助于进一步明确诊断?

A、腹部超声

B、胃镜

C、结肠镜

D、肺功能检查

第四题

案例分析:

患者,男性,45岁,因反复发作性上腹痛3年,加重伴恶心、呕吐1个月入院。患者3年前开始出现反复发作性上腹痛,疼痛位于上腹部,呈钝痛或刺痛,进食后加重,空腹时减轻。近1个月来,症状加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。患者无发热、黄疸、腹泻等症状。既往史:无特殊。家族史:无特殊。

体格检查:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,营养中等。皮肤、巩膜无黄染。腹平软,上腹部压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,墨菲氏征(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。

实验室检查:血常规:白细胞计数8.5×10^9/L,中性粒细胞0.70,血红蛋白120g/L。尿常规、大便常规正常。肝功能、肾功能正常。腹部超声:肝、胆、胰、脾未见明显异常。胃镜检查:胃窦部可见溃疡,直径约2cm,边缘不规则,表面有少量污秽苔。

根据以上病例,请回答以下问题:

1、根据病例,患者最可能的诊断是:

A、胃溃疡

B、胃息肉

C、胃癌

D、急性胃炎

2、患者入院后应进行哪些检查?

A、血常规、尿常规、大便常规

B、肝功能、肾功能

C、腹部超声、胃镜

D、以上都是

3、患者治疗过程中,以下哪种药物不宜使用?

A、奥美拉唑

B、阿莫西林

C、克拉霉素

D、铋剂

第五题

病例材料:

患者,男性,45岁,因“右上腹痛伴发热1周”入院。患者1周前无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性,伴有发热,体温最高可达38.5℃,伴有恶心、呕吐。患者既往有乙型肝炎病史。查体:右上腹部压痛,肌紧张,Murphy征阳性。实验室检查:血常规示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高;肝功能检查ALT、AST轻度升高;影像学检查提示胆囊壁增厚,胆囊内结石。

请根据以上病例材料,回答以下问题:

1、该患者可能的诊断是什么?

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

2、为了确诊该患者的病情,以下哪项检查最有意义

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