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纠纷协议书格式5篇

随着社会经济的逐步开展，市场的日益繁荣，现今日常生活中，各式各样的纠纷

出现的频率越来越高。以下是小编给大家整理的纠纷协议书格式，希望对大家有

所帮助，欢送阅读与借鉴。感兴趣的朋友可以了解一下。

#纠纷协议书格式1#

申请人：姓名(或用人单位名称)性别

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托代理人

被申请人：姓名性别

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托代理人

(事由)

上列双方因____引起争议，申请人__于×年×月×日向本调解委员会提出请

求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

(协议内容)

×。

×。

×。

双方当事人(签名)

调解委员会主任(签名)

劳动争议委员会(公章)

年月日

#纠纷协议书格式2#

甲方:__×医院乙方:____(患者或其家属)

1/6

鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患

者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、

老实信用的原那么，根据相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同

遵照执行。

第一条补偿工程及计算方法;

甲方同意向乙方补偿下述款项:

医疗费:

交通费:

住院伙食补助费:

残疾赔偿金:

死亡赔偿金:

后续治疗费:

残疾辅助器具费:

精神损害赔偿金:

其他:

第二条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第

一条规定的款项;

第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引

起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否

那么乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利

的依据;

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之

日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

#纠纷协议书格式3#

当事人：(甲方)

法定代表人：

当事人：(乙方)

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法定代表人：

调解人：律师事务所律师(甲方委托)。

律师事务所律师(乙方委托)。

甲方称：

_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

__

_____________________________________________________________________

__

乙方辩称：

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

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_____________________________________________________________________

__

甲乙双方律师对双方当事人的理由进行分析认为：

___________________________

_____________________________________________________________________

__

_____________________________________________________________________

__

甲乙双方当事人，本着互谅互让的原那么，经协商达成如下协议：

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_____________________________________________________________________

__

_________________________