肺结核护理查房.ppt

护理措施6、知识缺乏预期目标：患者了解疾病相关知识，能配合治疗护理措施指导病人及家属呼吸道隔离，严禁随地吐痰，床旁放置垃圾桶，患者打喷嚏咳嗽用纸捂住口鼻，接触病人痰液清洗双手，病人家属要带口罩。鼓励病人提出问题，并给与及时解答。告知患者及家属用药目的。告知疾病相关知识，如临床表现和传染途径。告知配合治疗的重要性。第32页,共44页，星期六，2024年，5月护理措施7、社交孤立预期目标：病人孤独感减少护理措施了解病人产生社交孤立的相关因素，并去除和减少相关因素。多与病人接触并交谈，嘱其说出自己的感受。加强营养注意休息，增强抵抗力。向病人和家属宣传消毒和隔离的重要性和方法。指导病人使用放松技术，分散注意力，如听音乐和看书等。帮助病人提供病人想知道的信息。第33页,共44页，星期六，2024年，5月护理措施8、有皮肤完整性受损的危险预期目标：病人全身皮肤无破损护理措施指导或协助病人每2小时翻身一次，床边交班观察病人的皮肤情况。翻身时避免拖、拉、拽等，防止皮肤擦伤。促进局部血液的循环，按摩易发生褥疮的部位。保持皮肤及床单位清洁干燥，避免潮湿。勤擦洗，勤换衣。保证营养的摄入。第34页,共44页，星期六，2024年，5月护理措施9、潜在并发症：咯血预期目标：病人不发生咯血护理措施安慰患者，避免情绪紧张。告知患者咯血时勿屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息，及时备好抢救药品及器械。协助患者采取舒适的患侧卧位或半卧位，保持呼吸道通畅。密切观察患者是否出现胸闷、憋气、口唇发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等窒息表现，第35页,共44页，星期六，2024年，5月护理措施一旦出现，立即采取头低足高位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部血块，必要时吸痰管进行机械吸引，做好气道插管或气管切开的准备及配合工作，一尽快解决呼吸道梗阻。第36页,共44页，星期六，2024年，5月健康教育1相关知识教育首先向患者及其家属介绍肺结核病的相关知识，使患者对肺结核病产生的原因及传播途径有正确认识，了解预防及治疗方面的知识。建立登记卡，定期进行胸片检查。根据情况进行适当治疗和随访，对患者进行必要的宣教和隔离，切断传播途径，提高整个社会对肺结核病的认识，做到三早即“早预防、早诊断、早治疗”。第37页,共44页，星期六，2024年，5月健康教育2消毒隔离知识教育肺结核患者尤其是长期咳嗽、咯痰、痰检阳性者由责任护士讲解各项规章制度和消毒隔离制度。不要随意到人群密集的地方活动，并保持室内空气流通，湿度保持在50％—70％为宜。室内要湿扫，避免尘土飞扬，减少对呼吸道的刺激。对住院患者要发放痰盂，倒入消毒液，嘱其将痰吐入痰盂内消毒处理后倒掉，并养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻。第38页,共44页，星期六，2024年，5月健康教育接近人群或谈话时应戴口罩，用具、食具应和家人分开使用，用后煮沸消毒，剩余饭菜煮沸10分钟后弃去。废弃物品要焚烧销毁。结核菌对阳光、紫外线非常敏感，衣服、被褥、书籍可在阳光下暴晒4-6小时。第39页,共44页，星期六，2024年，5月健康教育3饮食教育肺结核最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。为补充疾病引起的消耗，增强机体抵抗力，在饮食上加强营养具有重要意义。应向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施。在急性感染期，应限制糖类的摄入，大咯血患者应暂禁食。待病情稳定后可进食偏凉流质或半流质饮食，总热量2000-3000千卡／日。结核病会使组织蛋白和热能严重消耗，故在食物蛋白和热能的供应上应高于正常人。蛋白质供给量每日每千克体重1.5-2g。第40页,共44页，星期六，2024年，5月健康教育以奶类、蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含蛋白质及钙较丰富，是理想的营养食品。肝功能、肾功能、消化功能较差者，要适当限制脂肪的摄入。维生素和无机盐对治疗肺结核病有很好的促进作用，其中维生素A、B、c可提高体内各项代谢过程、增进食欲，健全肺和血管等组织功能。另外还应增加铁质供应，多吃蔬菜、水果及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。忌食辛辣、生冷、油腻食物，戒烟酒。第41页,共44页，星期六，2024年，5月健康教育4加强运动及体质锻炼肺结核在药物治疗、饮食调节的同时，要注意休息，劳逸结合。适当的户外活动、运动可增强心肺功能，相对减轻心脏负担。对提高病人的综合素质起到很好的促进作用。运动方式以散步、慢跑、跳绳、打乒乓球、做体操、打太极拳为主。根据身体素质选择合适的运动方式，一定要循序渐进，量力而行。同时要重视运动中和运动后的感觉，若出现胸闷、气促、呼吸