肿瘤病人护理.ppt

(二)化学疗法(chemotherapy)

?适应症：中、晚期肿瘤

?药物选用原则：据肿瘤特性、病理类型、

癌细胞增殖周期选择用药，强调联合用药。

?药物分类：自学

?给药方式：—静脉滴注或注射

—肌肉注射、口服

—肿瘤内注射

—腔内注射

—动脉内灌注

??对正常细胞（尤代谢、增殖旺盛者）

有不同程度损害，引起毒副反应。

第32页,共50页，星期六，2024年，5月?主要毒副反应：

?骨髓抑制

?消化道反应

?毛发脱落

?肾脏毒性反应

?口腔粘膜、皮肤反应

?免疫力降低

?禁忌症：自学第33页,共50页，星期六，2024年，5月

(三)放射疗法(radiotherapy)

?敏感度：肿瘤c.对放射线敏感度不一

高度敏感：疗效好，宜选用。

中度敏感：效果较好，可选用。

低度敏感：效果不佳，不宜选用。

?副反应：—骨髓抑制

—皮肤粘膜改变

—胃肠道反应

?禁忌症：自学

?

第34页,共50页，星期六，2024年，5月(四)生物治疗（Biologicaltherapy）免疫疗法：

?非特异性免疫疗法:卡介苗、转移因子、干扰素?特异性免疫疗法：自身或异体瘤苗接种等

基因治疗：

?应用基因工程技术，干预存在于靶细胞的相关基因表达水平合理，但疗效尚不确切，需待临床及实验研究证实。

第35页,共50页，星期六，2024年，5月(五)内分泌疗法：增添激素或内分泌去势治疗。

(六)中医中药疗法：?减轻放、化疗副作用

?改善全身状况

第36页,共50页，星期六，2024年，5月6.肿瘤病人的护理

(一)评估：

1．健康史：

?行为及生活方式

?重大生活事件

?疾病史：慢性炎变、溃疡等

?病毒、细菌、寄生虫感染史

?工作及生活环境：致癌物暴露

?饮食及营养情况

第37页,共50页，星期六，2024年，5月2．身体状况

?症状、体征：局部＋全身

?检查结果评估：—实验室检查

—影像学检查

3．心理社会支持状况

?性格

?对告知诊断的心理承受能力

?对疾病及各种治疗的情绪反应

?家庭及社会关系

?经济来源及家庭经济承受力

?社会支持系统

第38页,共50页，星期六，2024年，5月

肿瘤病人的心理特点

1.对疾病的心理反应

???

?震惊否认期(shockanddenystage)

???愤怒期(angerstage)

???磋商期(bargainingstage)

???抑郁期(depressionstage)

???接受期（acceptancestage）

?罪恶感、孤独感

第39页,共50页，星期六，2024年，5月

2.对治疗的心理反应

?焦虑：—安全性、效果、不适反应

—病情变化

—康复程度、预后

?恐惧：

—疼痛

—残疾（如截肢）

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