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粉尘与尘肺病三、粉尘的危害根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害：粉尘可通过呼吸气官，可刺激呼吸道，造成支气管敏感可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收进入血流，引起中毒﹔放射性粉尘，则可造成放射性损伤；某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎及皮肤皲裂等；粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括上呼吸道炎症、肺炎、尘肺以及其他职业性肺部疾病等。其中尘肺是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病。第19页,共39页，星期六，2024年，5月粉尘与尘肺病四.尘肺尘肺：是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。临床症状：早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰，随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。治疗：目前尚无根治的药物。主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。第20页,共39页，星期六，2024年，5月粉尘与尘肺病五.粉尘与尘肺病预防——防尘防尘的主要措施：宣、革、湿、风、密、护、管、查（1）宣：加强宣传教育，使防尘工作成为員工的自觉行动；（2）革：即工艺改革和技术改造，这是消除粉尘危害的根本途径；（3）湿：即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；（4）风：加强通风及抽风措施，将工作面的含尘空气抽出，并将新鲜空气送入工作面；（5）密：加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来；（6）护：即个人防护，采取个人防护措施和增强体质；（7）管：维修管理，加强技朮管理，建立必要的防尘制度；（8）查：定期检测环境空气中粉尘浓度，对接触者进行定期的健康检查。第21页,共39页，星期六，2024年，5月职业中毒在生产环境中，毒物常以粉尘、烟尘(比粉尘更细的颗粒)、气体、蒸气或雾滴的状态出现，在防护不严或意外事故等异常情况下，在生产、使用、运输等过程中，可通过呼吸道、皮肤或消化道等途经进入人体，損害全身各个系统，如神经系统、肝脏等，引起职业中毒。例如：剌激：焊锡产生的松香烟雾会剌激呼吸道，造成支气管敏感。腐蚀：电镀过程中使用的强酸及碱会灼伤皮肤。有毒：吸入过量干洗或除污用的溶剂如四氯乙希，会损害肝脏或肾脏。重金属：电镀或制造镍镉电池所用的镉，吸入人体后会损害肾脏。一、职业中毒：第22页,共39页，星期六，2024年，5月职业中毒二.影响职业中毒的因素：毒物对人体产生毒害作用需要一定条件，并受各种因素的影响。毒物的毒性：毒物的毒性主要决定于它的化学结构。一般分为“剧毒”物质；“中等毒”或“低毒”物质。在生产中應采用某些低毒物质代替毒性大的物质，毒物进入人体的量：健康人体对毒物具有完善的防御能力，当少量毒物进入人体时，机体可动员神经质防御力量，发挥自身的解毒作用。当大量毒物侵入时，超过机体的解毒能力，就可对人体产生不良作用，以至引起中毒。?人的精神状态与健康状况：如果健康状况不良(如明显的肝病会影响肝脏的解毒功能等)，则使毒物进入人体后可能引起的损害更为严重。第23页,共39页，星期六，2024年，5月职业中毒三.职业中毒的表现神经系统神经衰弱症：主要表现为虚弱无力、记忆减退、注意力不易集中等。多发性神经炎：早期表现为感觉障碍(溶剂、铅中毒)。有些表现为运动神经障碍(铅中毒)。也有呈混合型的，表现为乏力、疼痛及感觉异常(二氧化碳中毒)。中毒性脑病：严重急性中毒，可早期产生脑水肿(有机锡等中毒)，出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、出汗、缓脉以至抽筋、昏迷等。第24页,共39页，星期六，2024年，5月职业中毒血液系统血细胞减少症：以苯、及放射性物质为主。早期或轻度引起白细胞或血小板减少，如不及时采取防治措施，少数病例可继续发展，导致全血细胞减少。血红蛋白变性：毒物引起的血红蛋白变性中，以高铁血红蛋白血症最为多见。由于高铁血红蛋白无带氧功能，使病人出现皮肤和粘膜青紫及明显的缺氧症状。如硝基及氨基苯中毒。溶血性贫血：血红蛋白变性可使红细胞易于破碎而产生溶血性贫血。如砷化氢的急性中毒。第25页,共39页，星期六，2024年，5月职业中毒呼吸系统窒息状态：有以下原因：呼吸道机械阻塞(氨、氯、二氧化硫等刺激性气体引起的声门水肿和喉痉挛等)；呼