肝脏常见疾病诊断.ppt

肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。肝血管瘤第31页,共48页，星期六，2024年，5月静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉肾肝血管瘤第32页,共48页，星期六，2024年，5月静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。肝血管瘤第33页,共48页，星期六，2024年，5月2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝血管瘤第34页,共48页，星期六，2024年，5月第35页,共48页，星期六，2024年，5月第36页,共48页，星期六，2024年，5月第37页,共48页，星期六，2024年，5月第38页,共48页，星期六，2024年，5月第39页,共48页，星期六，2024年，5月六、肝囊肿第40页,共48页，星期六，2024年，5月肝囊肿--病理1、是一种常见的先天性或退行性病变2、由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞3、临床多无症状。第41页,共48页，星期六，2024年，5月肝囊肿—CT表现平扫：肝内圆形、类圆形水样密度灶，密度均匀，边界清楚锐利，大小不等，数目不等；增强：不强化第42页,共48页，星期六，2024年，5月第43页,共48页，星期六，2024年，5月七、肝脓肿?第44页,共48页，星期六，2024年，5月肝脓肿--CT表现（1）平扫①肝内圆形或不规则形低密度灶，密度均匀或不均匀，边缘清楚或不清楚②脓肿周围出现不同密度的环形带，称为环征或靶征③病灶有气体时诊断可肯定第45页,共48页，星期六，2024年，5月肝脓肿--CT表现(2）增强：脓肿壁环状强化?第46页,共48页，星期六，2024年，5月第47页,共48页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第48页,共48页，星期六，2024年，5月关于肝脏常见疾病诊断一、脂肪肝第2页,共48页，星期六，2024年，5月

脂肪肝--病理

脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润第3页,共48页，星期六，2024年，5月脂肪肝--CT表现平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度第4页,共48页，星期六，2024年，5月脂肪肝--CT表现增强：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常第5页,共48页，星期六，2024年，5月脂肪肝—CT平扫第6页,共48页，星期六，2024年，5月脂肪肝—CT增强第7页,共48页，星期六，2024年，5月二、肝硬化第8页,共48页，星期六，2024年，5月?1、肝脏大小及形态改变①肝脏体积缩小，各叶比例失调，常表现为右叶萎缩，尾叶或/和左叶增大②肝表面凹凸不平，呈波浪状或分叶状③肝裂增宽，肝门区扩大肝硬化--CT表现第9页,共48页，星期六，2024年，5月2、肝脏密度改变：密度高低不一3、继发性改变①脾大②腹水③门脉高压，门脉主干扩张，侧支血管扩张，扭曲，增强扫描明显强化肝硬化--CT表现第10页,共48页，星期六，2024年，5月肝硬化--CT表现第11页,共48页，星期六，2024年，5月肝硬化--CT表现第12页,共48页，星期六，2024年，5月三、原发性肝癌第13页,共48页，星期六，2024年，5月肝癌分三型①巨块型：直径≥5cm②结节型：直径5cm③弥漫型：结节小，弥漫分布全肝小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm原发性肝癌—分型第14页,共48页，星期六，2024年，5月