偏瘫患者的brunnstrom分期课件.pptxVIP

偏瘫患者的Brunnstr?m分期偏瘫患者的恢复过程可以分为不同的阶段,这些阶段被称为Brunnstr?m分期。了解这些分期对于制定合适的康复计划至关重要。by

Brunnstr?m分期概述临床评估工具Brunnstr?m分期是一种常用的评估偏瘫患者运动功能恢复的临床工具。六个分期该分期共有六个阶段,描述了偏瘫患者肌肉活动恢复的过程。预测恢复情况通过确定患者所处的分期,可以预测其未来的运动功能恢复情况。指导治疗方案Brunnstr?m分期可以为制定针对性的康复训练计划提供依据。

偏瘫患者运动恢复特点渐进式恢复偏瘫患者的运动功能会呈现逐步恢复的特点,从最初完全丧失活动能力到最终恢复正常水平需要经历一个循序渐进的过程。依赖辅助工具在恢复过程中,患者常需借助辅助设备如拐杖或轮椅等来辅助行走,逐步提升独立活动的能力。肢体协调性差偏瘫患者在恢复过程中,肢体的协调性和灵活性都会受到一定程度的影响,需要通过专业训练来逐步改善。

肱二头肌恢复期特点1被动活动阶段偏瘫初期,肱二头肌处于完全失去活动能力的状态,只能进行被动活动训练。2反射性活动恢复随后,肱二头肌会出现一些反射性的肌肉活动,提示神经和肌肉功能的逐步恢复。3主动活动恢复随着恢复进程,患者能主动控制肱二头肌进行一些简单的屈肘动作。4灵活性增强最后,肱二头肌的活动逐步恢复正常,能完成更加精细灵活的肘关节动作。

腕部和手指恢复期特点关节活动在第二期,腕部和手指关节活动受限,出现僵直和肌肉痉挛。随着恢复,关节活动逐渐增加,到第四期可以完成目标性活动。肌肉功能第三期开始出现主动肌肉活动,但活动幅度有限,缺乏协调性。进入第四期后,肌肉活动更加精细灵活,可完成复杂动作。抓握功能第三期抓握能力较弱,到第四期开始出现有目标的抓握动作。第五期手指活动更加灵活,抓握功能接近正常。细致动作第五期开始恢复正常的手指细致动作,如拿拿笔、系纽扣等。到第六期,手指灵活性完全恢复。

下肢恢复期特点肌力恢复下肢肌力逐渐恢复,从小肌肉到大肌肉,体现出从近到远的恢复顺序。平衡能力恢复站立和行走能力逐步改善,体现在稳定性、自主性和协调性的提高。步态改善步态逐步恢复正常,包括步幅、步频、支撑相和摆动相的改善。

第一期:全身肌肉完全失去活动能力1肌肉失活患者全身肌肉完全丧失任何活动能力,四肢呈现完全瘫痪状态。2反射消失深tendon反射和病理性反射均消失,肌肉张力降低呈现肌肉松弛。3感觉障碍患者可能出现感觉障碍,如触觉、温度感、痛觉等感受能力下降。这是偏瘫患者恢复过程的第一期,患者全身肌肉完全失去了活动能力,四肢呈现完全瘫痪状态。深tendon反射和病理性反射均消失,肌肉张力降低呈现肌肉松弛。患者可能出现感觉障碍,如触觉、温度感、痛觉等感受能力下降。

第二期:出现肌张力增高和肌肉痉挛肌张力增高在这一期,患者的肌肉会出现明显的肌张力增高,肢体会变得僵硬和僵直。肌肉痉挛患者还会出现不自主的肌肉痉挛,表现为肢体不由自主地弯曲或伸直。这常常发生在患肢的主要关节周围。运动障碍由于肌张力增高和肌肉痉挛,患者在这一期将无法主动完成有目标的运动,只能出现被动的肢体活动。

第三期:出现主动肌肉活动1恢复主动肌肉活动在这一期,偏瘫患者开始出现主动肌肉活动,但仍较为原始和不协调。这是疾病恢复的重要标志。2依赖重力的肌肉活动患者可以在重力作用下,主动完成一些基本的肌肉收缩,如屈肘、伸腕等动作。3模式化动作的出现这一阶段,患者开始出现一些简单重复的动作模式,如握拳、屈膝等,但仍需依赖重力。

第四期:出现有目标、有协调的肌肉活动1精准动作患者能够有目标地完成特定动作,如抓取、放下等。2良好协调肌肉活动呈现协调性,动作流畅自然。3肌力恢复肌力开始恢复,但仍不及正常水平。第四期是偏瘫患者运动功能恢复的关键阶段。此时患者能够有目标地完成一些简单的动作,如握拳、伸展等。与此同时,肌肉活动也呈现出良好的协调性,动作流畅自然。然而,肌力仍未完全恢复,需要进一步针对性训练。

第五期:出现精细灵活的肌肉活动1细腕肌活动手腕可以灵活屈曲伸展2手指精细活动能够对物品进行精细抓握和操作3异常反射消失病理性反射逐渐消失，肌肉协调性恢复在第五期恢复阶段,患者的手腕和手指可以灵活屈伸,具备精细的抓握和操作能力。同时,异常反射也逐渐消失,肌肉协调性得到改善,为后期完全恢复打下基础。这个阶段是整个运动功能恢复的关键时期。

第六期:恢复正常肌肉协调能力1恢复主动肌肉活动在第六期,患者可以主动地进行一系列的肌肉活动,肌肉协调能力逐渐恢复。2动作协调性提升患者的动作变得更加协调有序,能够进行复杂的技能动作。3功能恢复良好患者日常生活活动和工作能力可以基本恢复到正常水平。

评估偏瘫患者的brunnstrom分期1观察肌肉活动能力通过评估患者不同肌肉群的主动活动能力,确定患者恢复的具体阶段