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临床疼痛病人护理评估、护理措施及护理

在现代医学中，疼痛被认为是一种复杂性心理、生理活动，也是临床常见症状之一。它包括由伤害性刺激在机体上产生作用而导致的痛感以及机体对伤害性刺激所产生的疼痛反应。痛觉可作为机体在受到伤害后出现的一种警告，会引发机体产生防御性保护反应。

疼痛护理评估

1.评估内容

●疼痛经历和病史。

●社会心理因素。

●镇痛效果的评估。

2.评估方法

●交谈法：主要询问疼痛经历和病史。

●观察与临床检查：主要观察病人疼痛时的生理、行为和情绪反应。??

●评估工具的使用：可视病人病情、年龄和认知水平选择相应评估工具评估疼痛程度，包括数字评分法、文字描述评定法、视觉模拟评分法、面部表情疼痛评定法、按WHO的疼痛分级标准进行评估、Prince-Henry评分法。

疼痛护理措施

1.减少或消除引起疼痛的原因

设法减少或消除引起疼痛的原因，避免疼痛诱因。如外伤所致疼痛，应给予止血、包扎、固定，处理伤口等措施；术前进行健康教育，术后指导患者深呼吸和有效咳嗽的方法。

2.合理运用缓解或解除疼痛的方法

●药物止痛：正确给予镇痛药物，把握用药时机，正确用药，积极处理药物不良反应。

●物理止痛：应用各种人工物理因子作用于患病机体，引起机体一系列生物学效应，使疾病得以康复。

●针灸止痛：根据疼痛部位，针刺相应穴位，使人体经脉疏通、气血调和，达到止痛目的。??

●经皮神经电刺激疗法：经皮肤将特定低频脉冲电流输入人体，利用其产生的无损伤性镇痛作用。

3.提供社会心理支持

●告知病人及家属，对疼痛的情绪反应是正常的。

●对病人及家属提供情感支持，让他们认识到疼痛是一个需要讲出来的问题。

●告知病人及家属总会有可行的办法来充分控制疼痛和其他令人烦恼的症状。

●必要时帮助病人获得治疗并提供相关信息，教会病人应对技能以缓解疼痛，增强个人控制能力。

4.恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法

●减轻心理压力、控制注意力和放松练习，使用安慰剂治疗、暗示疗法、催眠疗法等。

5.积极采取促进病人舒适的措施

●鼓励病人阐述自我感受，鼓励并帮助病人寻找保持最佳舒适状态的方式。提供舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。

6.健康教育和随访

●指导病人准确描述和客观叙述。??

●指导病人正确用药。

●指导病人正确评价。

●指导病人出院后注意事项和随访。

护理工作人员应熟悉疼痛的分类及对个体的影响等方面的知识，努力为疼痛病人提供有效的护理措施，减轻病人的疼痛，提高患者的生活质量。