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呼吸道病毒

第26章呼吸道病毒专业知识讲座第1页

*呼吸道病毒（Virusesassociatedwithrespiratoryinfections）:

以呼吸道为侵入门户

在呼吸道黏膜上皮细胞增殖

引发呼吸道局部感染或呼吸道以外组织

器官病变

呼吸道病毒专业知识讲座第2页

病毒科病毒种类所致呼吸道感染性疾病正粘病毒甲、乙、丙型流感病毒流行性感冒副粘病毒副流感病毒1～5型普通感冒、支气管炎等呼吸道合胞病毒婴儿支气管炎、支气管肺炎麻疹病毒麻疹腮腺炎病毒流行性腮腺炎披膜病毒风疹病毒小儿风疹、胎儿畸形或先天性风疹综合征小RNA病毒鼻病毒普通感冒、急性上呼吸道感染冠状病毒普通冠状病毒SARS冠状病毒普通感冒、急性上呼吸道感染SARS（严重急性呼吸道感染综合征）腺病毒腺病毒小儿肺炎主要呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病呼吸道病毒专业知识讲座第3页

正粘病毒第一节呼吸道病毒专业知识讲座第4页

正粘病毒（Orthomyxoviridae）*对人或一些动物细胞表面粘蛋白有亲和性,有包膜,含有分节段RNA基因组一类病毒。*只有流行性感冒病毒（influenzavirus）一个种,包含人流感病毒和动物流感病毒。呼吸道病毒专业知识讲座第5页

流感病毒（InfluenzaVirus）19～19“西班牙感冒”万至4000万死亡1957～1958年:“亚洲流感”（H2N2）280万人死亡1968～1969年:“香港流感”（H3N2）103万人有生命危险流感病毒电镜图（84600×）呼吸道病毒专业知识讲座第6页

H7N9禽流感：3月，在我国上海、安徽等地出现了全球首次感染人，并扩散到10个省市、39个地市。截至5月31日，中国内地共汇报131例，死亡39人，死亡率30%，重症率近八成。这一数字远高于非典时7%死亡率。截至12月31日，中国内地确诊144例，死亡45人。再次暴发：数据？快速诊疗、疫苗、药品？呼吸道病毒专业知识讲座第7页

年春,甲型H1N1流感疫情全球范围流行（中国CDC资料）。我国防控形势也十分严峻,截至10月31日,我国内地累计汇报甲型H1N1流感确诊病例4.6万多例,其中,重症病例93例,死亡病例6例。其中近80%流感病例为甲型H1N1流感患者。呼吸道病毒专业知识讲座第8页

一、生物学性状呼吸道病毒专业知识讲座第9页

1.形态与结构*球形或者椭圆形,80～120nm,有包膜*包膜上有放射状突起糖蛋白,主要是血凝素和神经氨酸酶分子呼吸道病毒专业知识讲座第10页

结构关键:RNA+核蛋白+酶RNA:单股负链8个节段(丙型:7个)；蛋白:核蛋白（NP）基质蛋白（M）核糖核蛋白(RNP=RNA+NP)，型特异性。呼吸道病毒专业知识讲座第11页

8Structuralproteins:GlycoproteinsHA(H1-H15)NA(N1-N9)M1,M24nucleocapsidsegmentsNP,PB1,PB2,PAPB1,PB2,PA:依赖RNARNA多聚酶蛋白呼吸道病毒专业知识讲座第12页

HA和NA抗原含有亚型特异性类脂膜包膜糖蛋白刺突血凝素(HA)刺突神经氨酸酶(NA)呼吸道病毒专业知识讲座第13页

血凝素(HA)呈柱状,为三聚体与病毒吸附和穿入细胞相关含有免疫原性,可产生保护性抗体（主要）HA结构模图分为大球体、小球体和茎状结构:A指有抗原变异区，C为C端插入膜结构。呼吸道病毒专业知识讲座第14页

神经氨酸酶(NA):四聚体，呈蘑菇状，头部含有酶活性中心和四个抗原位点。有利于病毒释放和扩散。NA蛋白四聚体头部空间结构示意图NA模式结构:方形四条多肽链聚合体，每一个NA分子表面处有活性中心。呼吸道病毒专业知识讲座第15页

主要抗原结构*核糖核蛋白*血凝素*神经氨酸酶呼吸道病毒专业知识讲座第16页

*HA主要功效凝聚红细胞吸附宿主细胞主要中和抗原*HA抗原结构易发生变异血凝素（Hemagglutinin,HA）呼吸道病毒专业知识讲座第17页

*能水解红细胞表面神