活髓保存与根尖诱导成型术—盖髓术.pptx

口腔内科学

活髓保存治疗—盖髓术（1）

目录

CONTENT

01直接盖髓术

02间接盖髓术

盖髓术（pulpcapping)

概念：是一种保存活髓的方法；即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖

能使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变。

分类：直接盖髓术和间接盖髓术。

一、直接盖髓术

用药物覆盖牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活

力的方法。可用于外伤性露髓、机械性露髓和龋源性露

1.概念：

髓的治疗。

一、直接盖髓术

①将盖髓剂覆盖在暴露的牙髓创面上可以消除感染和炎

症，保护牙髓组织，恢复牙髓健康状态。

2.原理：②牙髓细胞在受到刺激后可分化为成牙本质样细胞，促

进受损的牙髓愈合。

一、直接盖髓术

3.适应证：

（1）根尖孔尚未形成，因机械性、外伤性因素露髓的年轻恒牙。

（2）根尖孔尚已形成，机械性或外伤性意外穿髓，穿髓孔直径≤0.5mm。

一、直接盖髓术

4.禁忌证

（1）龋源性露髓的乳牙。

（2）临床检查有不可复性牙髓炎或根尖周炎表现的患牙。

一、直接盖髓术

5.盖髓剂

（1）盖髓剂应具备的性能：

①促进牙②与牙髓③较强的

④较强的⑤消炎作⑥药效稳⑦便于操

髓组织修组织生物杀菌、抑

渗透作用用定持久作

复再生相容性好菌作用

一、直接盖髓术

（2）常用的盖髓剂：

l有利于消除炎症和减轻疼痛；

①氢氧化钙

l作为诱导剂，促进硬组织形成；

l一定的抗菌作用。

良好的密闭性、生物相容性、诱导成骨性和X线阻射性，可用于直接盖髓术和活

②MTA

髓切断术等。

一、直接盖髓术

6.操作步骤

第一次：

去龋，备洞（注意无菌操作和减少刺激）；

放置盖髓：氢氧化钙+丁氧膏（观察1~2周）。

第二次：

①复诊无症状：去除部分暂封物+水门汀垫底+永久充填。

②复诊温度刺激敏感：更换盖髓剂，再观察1~2周。

③复诊有自发痛、夜间痛等：根管治疗。

一、直接盖髓术

7.预后与转归

直接盖髓术的预后取决以下因素：

（2）牙（3）牙（4）牙（5）牙

（1）年（6）边（7）全

髓暴露的髓暴露的髓暴露的髓暴露的

龄