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口腔内科学
活髓保存治疗—盖髓术(1)
目录
CONTENT
01直接盖髓术
02间接盖髓术
盖髓术(pulpcapping)
概念:是一种保存活髓的方法;即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖
能使牙髓组织恢复的制剂,以保护牙髓,消除病变。
分类:直接盖髓术和间接盖髓术。
一、直接盖髓术
用药物覆盖牙髓暴露处,以保护牙髓、保存牙髓活
力的方法。可用于外伤性露髓、机械性露髓和龋源性露
1.概念:
髓的治疗。
一、直接盖髓术
①将盖髓剂覆盖在暴露的牙髓创面上可以消除感染和炎
症,保护牙髓组织,恢复牙髓健康状态。
2.原理:②牙髓细胞在受到刺激后可分化为成牙本质样细胞,促
进受损的牙髓愈合。
一、直接盖髓术
3.适应证:
(1)根尖孔尚未形成,因机械性、外伤性因素露髓的年轻恒牙。
(2)根尖孔尚已形成,机械性或外伤性意外穿髓,穿髓孔直径≤0.5mm。
一、直接盖髓术
4.禁忌证
(1)龋源性露髓的乳牙。
(2)临床检查有不可复性牙髓炎或根尖周炎表现的患牙。
一、直接盖髓术
5.盖髓剂
(1)盖髓剂应具备的性能:
①促进牙②与牙髓③较强的
④较强的⑤消炎作⑥药效稳⑦便于操
髓组织修组织生物杀菌、抑
渗透作用用定持久作
复再生相容性好菌作用
一、直接盖髓术
(2)常用的盖髓剂:
l有利于消除炎症和减轻疼痛;
①氢氧化钙
l作为诱导剂,促进硬组织形成;
l一定的抗菌作用。
良好的密闭性、生物相容性、诱导成骨性和X线阻射性,可用于直接盖髓术和活
②MTA
髓切断术等。
一、直接盖髓术
6.操作步骤
第一次:
去龋,备洞(注意无菌操作和减少刺激);
放置盖髓:氢氧化钙+丁氧膏(观察1~2周)。
第二次:
①复诊无症状:去除部分暂封物+水门汀垫底+永久充填。
②复诊温度刺激敏感:更换盖髓剂,再观察1~2周。
③复诊有自发痛、夜间痛等:根管治疗。
一、直接盖髓术
7.预后与转归
直接盖髓术的预后取决以下因素:
(2)牙(3)牙(4)牙(5)牙
(1)年(6)边(7)全
髓暴露的髓暴露的髓暴露的髓暴露的
龄
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