压力性损伤的管理(老年人慢性病的健康管理课件).pptxVIP

什么是压力性损伤;【目录】;教学目标;一、压力性损伤的定义;一、压力性损伤的定义;二、压力性损伤的发生机制;三、压力性损伤的发生部位;三、压力性损伤的发生部位;三、压力性损伤的发生部位;三、压力性损伤的发生部位;四、医疗器械相关压力性损伤;五、黏膜压力性性损伤;主要内容;压力性损伤的分级与护理;【目录】;教学目标;一、压力性损伤的分级;;二、压力性损伤的临床特点与护理;二、压力性损伤的临床特点与护理;二、压力性损伤的临床特点与护理;二、压力性损伤的临床特点与护理;二、压力性损伤的临床特点与护理;①临床特点：

全层皮肤和组织的缺失

暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡。

伤口床可见腐肉或焦痂。

上皮内卷，潜行、窦道经常可见。

如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度，

即出现不明确分期的压力性损伤（4期→不可分期）;二、压力性损伤的临床特点与护理;病例：3期压疮的护理;病例：3期压疮的护理;①临床特点：

全层皮肤和组织的缺失

全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，深度未知。

一旦腐肉和坏死组织去除后，将呈现3或4期压力性损伤。（不明确分期→3/4期）

;②护理：

治疗原则：合理清创，确定分期。

护理：根据病情及患者身体情况选择合适的清创方法，一般清完为3级或4级。

注意：缺血下肢及足跟处稳定的焦痂稳定焦痂（即干燥、附着、完整，无红斑或波动感）时，不应清除。

;①临床特点：

持续的指压不变白，皮肤颜色为深红色，栗色或紫色；

表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水血疱；

颜色发生改变前往往会有疼痛和温度变化。

注意：在深肤色人群中变色可能会有不同。

;②护理：

谨慎处理，不能被表象所迷惑。这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。

避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥。

如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。

;主要内容;???力性损伤的危险因素;【目录】;教学目标;一、压力性损伤的外源性因素;一、压力性损伤的外源性因素;一、压力性损伤的外源性因素;一、压力性损伤的外源性因素;一、压力性损伤的外源性因素;一、压力性损伤的外源性因素;一、压力性损伤的外源性因素;一、压力性损伤的外源性因素;二、压力性损伤的外源性因素;二、压力性损伤的内源性因素;1.活动能力缺失：

;2.营养不良：白蛋白

3.失禁：

研究表明，失禁人群的压疮发生率大大提升

水样大便小便+成形大便成形大便小便

;卧床或须借助轮椅、行动能力受限;主要内容;压力性损伤的预防;【目录】;教学目标;一、压力性损伤重在预防;2、压力性损伤的危害;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;应考虑限制卧床和限制坐椅的患者存在压力性损伤风险。;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;二、压力性损伤的预防的方法;主要内容