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中医临床奠基之作——《伤寒杂病论》

前面我们了解了千古名医之张仲景，今天我们来了解他的传世巨著《伤寒杂病论》，走进“泽

被万世《伤寒论》”，感受传统文化中医的无穷魅力。

接下来我将从以下几个方面与大家分享。

一、《伤寒杂病论》简介

《伤寒杂病论》又叫《伤寒论》，作者是东汉著名的“医圣”张仲景。《伤寒论》系统地分析

了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的分类的辨证施治原则，

奠定了理、法、方、药的理论基础。《伤寒论》至今是中医院校开设的主要基础课程之一，是传统

医学著作之一，是中医理论和临床的经典。《伤寒论》不仅影响了和中医，也同样影响了世界医学

界，至今依然闪耀着智慧的光芒。名医华佗读了这书，啧啧赞叹说：“此真也”。

二、《伤寒论》成书的年代及历史背景

《伤寒论》成书于公元2021210年;这个年代也就是东汉末年，连年不断，疾疫广泛流行，以

致民不聊生。医学学术上，自秦汉以来，医学基础理论和“经方”已经逐步形成并不断完善。这

样的社会背景为张仲景提供了理论基础和实践经验的机会。为张氏著书创造了很好的条件，奠定

了必要的基础。

三、《伤寒论》的主要内容

是医学史现存最早阐述外感热病辨证论治的专著。是公元二世纪以前医药学成就的总结；它

以理法方药相结合的形式论述了多种外感病的辨证论治，并涉及到中医的药剂技术和护理知识。

《伤寒论》的主要特点：

（1）条文式书写，文简意赅，独具一格；

（2）用药精当，配伍严谨，剂量准确，疗效可靠。（多为4~6味药）；

（3）理法方药一线贯穿

（4）用药简普，效高价廉。

“伤寒”的含义

那么“伤寒”到底指什么呢？它有广义和狭义之分。

１、广义：一切外感热病的总称。

２、狭义：专指感受风寒邪气，感而即发所引起的外感病证。

《伤寒论》，重点是论述人体感受风寒所致疾病的辨证论治规律。

四、伤寒的六经辩证方法

而伤寒论的辨证论治规律，其主要方法便是六经辩证方法。我们先来了解以下几个概念。

1所谓六经：是后世医家对《伤寒论》中“三阴三阳”的简称，就是太阳、阳明、少阳、太阴、

少阴、厥阴的统称。总领十二经及所属脏腑的生理功能，是生理性概念。

2六经病：是以中医基础理论为依据，对人体感受外邪后所表现各种症状进行分析、归纳与概

括的结果。既是外感病发展过程中不同阶段，又是互相联系、相对独立的证候，是病理性概念。

3六经与脏腑经络及六气的关系

六经与脏腑的关系：六经是人体手足十二经的统称。而手足十二经又分别与脏腑相联系，相互影

响。

六经与六气的关系：太阳之气为寒；阳明之气为燥；少阳之气为火；太阴之气为湿；少阴之

气为热；厥阴之气为风。

4六经辨证：是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来划分外感病证治，是一个包括邪

正、阴阳、气血、脏腑、经络、气化、发展阶段等理论以及治法、方药、调护在内的综合性临床

辨证论治体系。

5六经辨证体系：

中医把所有病分为阴阳两种。

阳性病以腑病为主，正盛邪实，主要有太阳病、阳明病、少阳病，合称为“三阳病”。其中太

阳病-为初起阶段，病位在表，治以汗法。阳明病-极期阶段，病位在里，治以清、下。少阳病-亚

急性期，病位在半表半里，治以和法。

阴性病以脏病为主，正衰邪盛。主要有太阴病、少阴病、厥阴病，合称为“三阴病”。其中太

阴病-为后期，病位在脾，治以温中散寒，健脾燥湿。少阴病-为危重期，病位在心肾，治以或回

阳救逆，或育阴清热。厥阴病-末期，病位在肝，治以寒温并用，攻补兼施。

6六经辨证体系特色为以六经病为纲，汤方证为目。

六经辨证的意义在于：

一是辨疾病病位：表里、脏腑；二是辨疾病病性：寒热、虚实；三是辨疾病发展趋势：阳

证转阴-加重；阴证转阳-向愈。

七、《伤寒论》的地位与贡献

《伤寒论》是我国第一部阐述外感病并兼述杂病的辨证论治医著，自唐代以来，一直是临床

医生必读课程。其贡献在于：

1.创立了六经辨证方法，使辨证论治诊疗原则在中医临床医学院上确立下来，成为中医的特色

之一；

2创造性地把外感热病的所有症状，归纳为六个证候群和八个辨证纲领，以六经来分析归纳疾

病在发展过程中的演变和转归，以八纲来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态表现。

3方剂学的开创，奠定了中医药制剂技术的基础。

《伤寒杂病论》是方剂学发展的基础，被誉为“众方之祖”。