更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的效果与安全性-儿科论文-临床医学论文-医学论文.pdfVIP

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症

的效果与安全性-儿科论文-临床医学论文-

医学论文

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传染性单核细胞增多症为全身性疾病,具有较高诊治难度,

由于儿童自身免疫功能较差,患病率较高［1］。本研究对82例患儿

治疗方法进行分析,探讨了更昔洛韦治疗效果及安全性,现报告如

下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2012年6月~2014年3月收

治的小儿传染性单核细胞增多症患儿82例为观察对象,其中男53

例,女29例,年龄3个月~11岁,平均年龄(2.81.2)岁,均

出现发热、肝、脾、淋巴结肿大、咽峡炎等临床表现,且出现不同

并发症,其中4例合并血小板减少；19例合并支气管炎；48例

合并肝炎；3例合并营养性贫血。诊断参考《诸福棠实用儿科学》

［2］中诊断标准,经血象检查及EB病毒抗体检查后全部确诊,随

机分为观察组与对照组,每组41例。两组患儿性别、年龄、症状

等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法对照组行利巴韦林治疗,15mg/(kgd),配入150

ml浓度为5%葡萄糖注射液后静脉滴注,2次/d,7d为1个疗

程,2个疗程后停药观察；观察组行更昔洛韦治疗,10mg/(kgd),

150ml浓度为5%葡萄糖注射液后静脉滴注,作者单位：473000

河南省南阳市第二人民医院儿二科2次/d,7d为1个疗程,2个

疗程后停药观察。

1.3观察指标对两组患儿症状改善时间,血象变化进行观

察,同时记录两组患儿治疗总有效率及不良反应情况,作对比分析。

1.4疗效判定标准显效：患儿临床症状及体征基本消除,

肿大组织缩小50%；有效：患儿临床症状及体征明显好转,肿大组

织缩小30%；无效：症状无变化甚至加重。总有效率=(显效+有

效)/总例数100%。

1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验；计数资料采用2

检验。P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗效果对比观察组治疗总有效率为92.68%,

观察组治疗总有效率为70.73%,观察组治疗效果明显优于对照组,

差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。

2.2两组患儿不良反应情况对比观察组不良反应发生率为

7.32%,对照组不良反应发生率为29.27%,观察组不良反应明显低于

对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。见表2。

3讨论

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性感染性

疾病,为儿童时期常见病。临床表现多为发热、咽峡炎、皮疹、淋

巴结及肝脾肿大。在婴幼儿期主要表现为血清中变异淋巴细胞增多及

特异抗体的增加,但年长儿临床症状较重,有时发生严重并发症,

造成多系统损害,表现为肝大、肝功能损害、心肌损害、支气管肺

炎及贫血、血小板减少等,其他尚有血尿、肾炎、脑炎及呕血、便

血、眼睑水肿等,易被误诊为血液病、恶性肿瘤、结核或结蹄组织

病。传染性单核细胞增多症在临床中尚未发现特效治疗方法,通常

采取药物治疗。更昔洛韦为抗病毒药物,通过特异性胸腺嘧啶核苷

激酶磷酸化而选择性抑制病毒DNA合成,终止病毒DNA延长,

从而抑制病毒复制。临床观察发现［3］,其对传染性单核细胞增多

症治疗具有较好效果。有学者认为［4］,更昔洛韦存在一定副作用,

用药后会出现轻微不良反应,停药后消失,安全性同利巴韦林等药

物相比较好。本研究中观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良

反应发生率明显低于对照组(P0.05),结果同相关文献报道一致［5］。