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供(购)货单位质量管理体系调查表

企业名称(盖单)企业性质

注册地址邮政编码

企生产/仓库地址联系电话

业法定代表人企业负责人传真号码

生产/经营范围

上年度市场质量抽查上年度企业产品质量抽查

上年度销售额

合格率(%)合格率(%)

证书名称注册号证书名称

资质

质营业量

可证号有效期至证号

情执照认

况最近一期验证

有效期至有效期至

证年度

机构设置(可附机质量保证机构

组构框图)联系电话

机质量管理计算机系统药品电子监管系统以往经营过是否定是否每

质量风险评企业内部

构体系文件程中是否出期开展年组织

估与控制的审核频次是否是独立是否符合经营电子监管实施

及是否健全监管数据能现过重大质企业内员工健

能力(高\中\低)(次/年)服务器、计全过程管理及条件是否满足

管有效运行否及时上传量事故部培训康查体

算机系统质量控制要求经营需求

从事质量管是否有相关法律法

姓名学历所学专业职称是否为执业药师

理工作年限规禁止从业的情形

企业负责人

员企业质量负责人

质量管理部门负责人

销售/采购人员

从事质量管理工作人数

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