解读《手卫生规范》PPT课件.pptxVIP

解读《医务人员手卫生规范》

;带菌病人

带菌环境;;医务人员手易受暂居菌污染;;;;手卫生差可以直接引起NI;手消毒;1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。

;1854-1856年

南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。医院不能给病人带来伤害。;

手卫生差可直接引起NI

;

首例病例发生于广东（2002.11）

全球29个国家和地区报告病例8098例，死亡774例，病死率9.56%,医务人员发病1707例，占整个发病人数的21.08%.

（截止2003年9月26日WHO的报告）;可编辑;SARS问题的本质是医院感染控制问题;在感染暴发的反思中认识手卫生;

WHO：埃博拉疫情已超出了目前的可控范围

?;;;;在感染暴发的反思中认识手卫生;2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。

通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生……

处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省……;卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报;手卫生差可引起医疗纠纷;手卫生——国际关注的最重要的医院感染控制措施。;《医务人员手卫生规范》起草背景;《医务人员手卫生规范》起草背景;历时5年“医务人员手卫生规范”终于与大家见面了。

我国《医务人员手卫生规范》于2009年12月1日颁布实施。;医务人员手卫生规范;可编辑;可编辑;编号;常驻菌：

?皮肤上定植的正常细菌，能从大部分人皮肤上分

离出来。

?凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、表皮菌、微球

菌、马拉色霉菌。

?作用：抗外来微生物，在微生态系统中竞争营养

通常很少与感染有关，但可以在无菌体腔、眼睛或非完整皮肤内引起感染。

?不易用机械摩擦的方法清除。;暂驻菌：

从皮肤表面或角质层下表皮细胞上分离出来。

金???色葡萄球菌、革兰阴性细菌、多重耐药菌等

多数人中非长期存在的各种微生物。

暂驻菌常通过医护人员和病人直接接触而获得或接触病人附近的环境表面而污染，很容易经手传播，与NI密切相关。

机械摩擦的方法、水和肥皂可将其清除。

手消毒剂可将其杀灭。;手消毒剂handantisepticagent

用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

速干手消毒剂alcohol-basedhandrub

含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。;免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

手卫生设施handhygienefacilities

用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。;知道什么时候做手卫生;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;外科洗手与手消毒设施;应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。

应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。;编号;学会如何洗手;可编辑;×;可编辑;编号;外科手消毒应遵循以下原则：

医务人员外科手术前均应执行外科手消毒。

先洗手，后消毒。

不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。;洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。;不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。;术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

用后的清洁指甲用具、揉搓用品如手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。;监测要求

应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；

当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。;监测方法：按照GB15982的要求进行。

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