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预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引
一、预检分诊
(一)设置要求
1.医疗机构应当设立预检分诊点。
2.预检分诊点一般设立在门急诊醒目位置,标识清楚,相对独立,
通风良好,具有消毒隔离条件。
3.预检分诊点要备有发热患者用的口罩、体温表(非接触式)、
手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等。
4.承担预检分诊工作的医务人员穿工作服、戴工作帽和医用防护
口罩,每次接触患者前、后立即进行手卫生。
5.预检分诊点实行24小时值班制(晩间设在急诊,有醒目标识)。
(二)工作流程
1.应配备有经验的分诊人员,对进入门急诊的人员测量体温、询
问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,发现可疑患者,登记患者
信息,指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪,由工作人
员送至发热门诊就诊。
2.没有设立发热门诊的,应当按照当地卫生健康行政部门的规定,
使用专用车辆将患者安全转诊至就近发热门诊进一步排查。
二、发热门诊
(一)设置原则
1.合理规划:
医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,合理安排功能布
局。二级及以上综合医院要在相对独立的区域规范设置发热门诊和留
观室,有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊(或
诊室)和留观室。
2.科学分区:发热门诊内部应严格设置防护分区,严格区分人流、
物流的清洁与污染路线,采取安全隔离措施,严防交叉感染和污染。
(二)设置要求
1.选址
发热门诊应设置在医疗机构内独立区域,设有醒目的标识,具备
独立出入口,与普通门(急)诊相隔离,与其他建筑、公共场所保持
适当间距。
医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识,其内容要包括
接诊范围、方位、行走线路及注意事项等。院区内应有引导患者到达
发热门诊的明确指示标识。
2.布局
(1)发热门诊内应设置“三区两通道”,区分污染区、潜在污
染区和清洁区,各分区之间有物理隔断,相互无交叉;设置患者专用
出入口、医务人员专用通道以及清洁物品和污染物品的出入口,各区
和通道出入口应设有醒目标识;发热门诊空调通风系统做到独立设置。
(2)分区设置
污染区:
污染区分为主要功能区和辅助功能区。主要功能区包括候诊区、
诊室、留观室、护士站、治疗室、输液观察室等。辅助功能区包括预
检分诊区(台)、挂号、收费、药房、检验、放射、辅助功能检查室、
标本采集室、卫生间、污物保洁和医疗废物暂存间等。
候诊区应独立设置,尽可能宽敞,面积应能满足传染病防控需要。
三级医院应可容纳不少30人同时候诊,二级医院应可容纳不少于20
人候诊。发热门诊患者入口外有预留空间用于搭建临时候诊区,以满
足疫情防控所需。候诊区要保持良好通风,必要时可加装机械通风装
置。
诊室应为单人诊室,并至少设有1间备用诊室。诊室应尽可能宽
敞,至少可以摆放一张工作台、一张诊查床、流动水洗手设施,并安
装独立电话保持联系。
建议三级医院留观室不少于15间,二级医院留观室不少于10间,
设置发热门诊的乡镇卫生院也应设置留观室。留观室应按单人单间收
治患者。
潜在污染区:
主要包括污染防护用品的脱卸区,可设置消毒物资储备库房或治
疗准备室。
清洁区:
主要包括工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、
医务人员专用更衣室、浴室、卫生间等。清洁区要设置独立出入口,
并根据医务人员数量合理设置区域面积。
(三)设施设备配备
1.医疗设备设施
基础类设备:应配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、
抢救车、输液车、污物车、氧气设备、负压吸引设备等。
抢救及生命支持类设备:应配置输液泵、注射泵(配置工作站)、
电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心
电监护仪(配置工作站)、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复
苏仪等。可配置有创呼吸机、雾化泵、负压担架。
检验类设备:应配置全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、
全自动尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气
分析仪、生物安全柜等。可配置全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪。
放射类设备:有条件的医疗机构可设置CT。
药房设备:有条件的
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