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患者安全管理制度

一、引言

患者安全是医疗质量的重要组成部分，关系到患者

的生命安全和身体健康。为了保障患者安全，提高医疗

服务质量，根据国家有关法律法规和标准，结合医院实

际情况，制定本制度。

二、组织架构

1.医院成立患者安全管理委员会，负责制定、监

督执行、定期评估和改进。

2.患者安全管理委员会由医院领导、医务部、护

理部、质量管理部、药学部、设备部、信息部等部门负

责人组成。

3.各临床科室设立患者安全管理小组，负责本科

室患者安全管理工作的具体实施。

三、制度内容

1.医疗安全

（1）严格执行医疗操作规程，确保医疗行为的规

范性。

（2）加强药品管理，确保药品质量安全。

（3）加强设备管理，确保设备运行正常。

（4）加强信息安全管理，确保患者信息安全。

2.护理安全

（1）严格执行护理操作规程，确保护理行为的规

范性。

（2）加强护理人员培训，提高护理质量。

（3）加强患者监护，及时发现并处理患者病情变

化。

（4）加强患者心理护理，提高患者满意度。

3.环境安全

（1）保持医院环境整洁、安静、舒适，确保患者

就医环境安全。

（2）加强消防安全管理，定期进行消防安全检查。

（3）加强饮食安全管理，确保患者饮食安全。

4.患者权益保障

（1）尊重患者知情权，及时告知患者病情、治疗

方案和费用等信息。

（2）尊重患者选择权，充分尊重患者意愿，提供

个性化服务。

（3）加强患者隐私保护，确保患者信息安全。

（4）建立患者投诉机制，及时处理患者投诉。

四、执行与监督

1.患者安全管理委员会负责对患者安全管理制度

执行情况进行监督，对存在的问题及时进行整改。

2.各临床科室患者安全管理小组负责本科室患者

安全管理工作，定期进行自查，及时发现并处理安全隐

患。

3.医务部、护理部、质量管理部等部门负责对患

者安全管理制度执行情况进行定期检查，发现问题及时

整改。

4.医院建立患者安全事故报告制度，对患者安全

事故进行及时报告、调查和处理。

五、培训与教育

1.医院定期组织患者安全相关培训，提高医务人

员患者安全意识。

2.各科室开展患者安全教育活动，提高患者对自

身安全的关注度。

3.鼓励医务人员参加患者安全相关学术交流，提

升患者安全管理水平。

六、持续改进

1.医院定期对患者安全管理制度进行评估，根据

评估结果进行修订。

2.各科室根据本科室实际情况，不断优化患者安

全管理流程，提高患者安全水平。

3.医院鼓励医务人员提出患者安全改进建议，共

同促进患者安全管理工作的持续改进。

七、附则

1.本制度自发布之日起实施。

2.本制度由医院患者安全管理委员会负责解释。

3.本制度如有未尽事宜，按照国家法律法规和医

院相关规定执行。