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黏膜病学;口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义
口腔粘膜病临床病损特点
口腔粘膜病的检查与诊断
口腔粘膜的结构和功能
怎样学好口腔粘膜病病例介绍
本章小结;一.口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病
1.概念:1)粘膜(mucosa)
2)口腔粘膜(oralmucosa)
被覆粘膜:唇、颊、软腭、
口底舌腹(角化低)
咀嚼粘膜:龈、腭(正角化)
特殊粘膜:舌(主味觉,角化);口腔内的湿润衬里,对口腔深层组织起到机械保护作用;正常唇红;正常颊粘膜;正常舌腹口底粘膜;正常硬腭粘膜;正常软腭粘膜;正常牙龈;正常舌背粘膜;正常舌缘粘膜;3)口腔粘膜病(oralmucosadiseases)
(oralmedicine)
感染性疾病
非感染性疾病
癌前病变
全身疾病的口腔表现;2.口腔粘膜病的特点:
?与全身系统因素关系密切
?与外胚层来源的皮肤关系密切
?种类众多、形态各异、同病异症、异病同症;3.口腔黏膜病的临床特点;4.口腔粘膜病的分类:
?临床分类
?病因分类
?病理分类
?本教材分类;二、口腔粘膜的结构和功能;口腔粘膜结构示意图(光学显微镜);1.表皮
2.真皮
3.皮下组织;3)细胞及细胞代谢
上皮
结缔组织
细胞周期(见图);细胞周期;2.口腔粘膜的功能
?屏障功能
唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免疫球蛋白屏障
?感觉功能
?味觉功能
?消化功能
?支持、供给、连接、固着功能;三.口腔粘膜病临床病损特点
口腔粘膜病的病损多种多样,这里主要介绍15种基本损害,这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。;常见病损
1.斑—丘斑—丘疹
2.疱—大疱—脓疱
3.溃疡—糜烂—假膜—坏死—坏疽
4.萎缩—皲裂
5.结节—肿块;1、斑(macule)与斑片(patch)
局部颜色异常
红斑:赤斑、坏血病
黑斑:艾迪生病、色素沉着、陈旧性出血;红斑;2、丘疹(papule)与斑块(plaque)
小的实体性凸起;稍隆起病损
常排列成网状、环状、带状、斑块,如扁平苔藓。;丘疹
(连成网纹);3、结节(nodule)
纤维瘤、痣;4、萎缩(atrophy)
上皮变薄,呈发红病变
萎缩性舌炎、干燥综合征;内容物改变;大疱(bulla)
天疱疮、类天疱疮、多型红斑???疱疹性口炎
脓疱(pustule)
见于脓性口炎;6、溃疡(ulcer)
表层坏死脱落形成凹陷
7、糜烂(erosion)
浅表缺损,基底细胞完好;6、溃疡(ulcer)7、糜烂(erosion);8、皲裂(rhagades)
口角炎、慢性唇炎;附着物改变;10、痂(crust)
由纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。;假膜;11、鳞屑(scale)
已经或即将脱落的表皮角质细胞。;12、坏死(necrosis)
坏疽(gangrene)
见于坏死性口炎;口腔三大危险区域:;四.口腔粘膜病的检查与诊断
1.病史:现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情、系统复习。;2.检查:
口腔检查
全身检查:头面部、皮肤、指甲、毛发等
辅助检查:血、尿、肝、肾、免疫、遗传、微生物
病理检查:明确诊断和确定有无恶变
3.诊断;五.怎样学好口腔粘膜病
?贯通思维
?仔细观察
?整体观念
?合理用药
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