口腔粘膜病学概论（口腔内科学课件）.pptx

黏膜病学;口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义

口腔粘膜病临床病损特点

口腔粘膜病的检查与诊断

口腔粘膜的结构和功能

怎样学好口腔粘膜病病例介绍

本章小结;一.口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病

1.概念：1)粘膜(mucosa)

2)口腔粘膜(oralmucosa)

被覆粘膜：唇、颊、软腭、

口底舌腹（角化低）

咀嚼粘膜：龈、腭（正角化）

特殊粘膜：舌（主味觉，角化）;口腔内的湿润衬里，对口腔深层组织起到机械保护作用;正常唇红;正常颊粘膜;正常舌腹口底粘膜;正常硬腭粘膜;正常软腭粘膜;正常牙龈;正常舌背粘膜;正常舌缘粘膜;3)口腔粘膜病(oralmucosadiseases)

(oralmedicine)

感染性疾病

非感染性疾病

癌前病变

全身疾病的口腔表现;2.口腔粘膜病的特点：

?与全身系统因素关系密切

?与外胚层来源的皮肤关系密切

?种类众多、形态各异、同病异症、异病同症;3.口腔黏膜病的临床特点;4.口腔粘膜病的分类：

?临床分类

?病因分类

?病理分类

?本教材分类;二、口腔粘膜的结构和功能;口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）;1.表皮

2.真皮

3.皮下组织;3)细胞及细胞代谢

上皮

结缔组织

细胞周期（见图）;细胞周期;2.口腔粘膜的功能

?屏障功能

唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免疫球蛋白屏障

?感觉功能

?味觉功能

?消化功能

?支持、供给、连接、固着功能;三.口腔粘膜病临床病损特点

口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要介绍15种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。;常见病损

1.斑—丘斑—丘疹

2.疱—大疱—脓疱

3.溃疡—糜烂—假膜—坏死—坏疽

4.萎缩—皲裂

5.结节—肿块;1、斑（macule）与斑片（patch）

局部颜色异常

红斑：赤斑、坏血病

黑斑：艾迪生病、色素沉着、陈旧性出血;红斑;2、丘疹（papule）与斑块（plaque）

小的实体性凸起；稍隆起病损

常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。;丘疹

（连成网纹）;3、结节（nodule）

纤维瘤、痣;4、萎缩（atrophy）

上皮变薄,呈发红病变

萎缩性舌炎、干燥综合征;内容物改变;大疱（bulla）

天疱疮、类天疱疮、多型红斑???疱疹性口炎

脓疱（pustule）

见于脓性口炎;6、溃疡（ulcer）

表层坏死脱落形成凹陷

7、糜烂（erosion）

浅表缺损,基底细胞完好;6、溃疡（ulcer）7、糜烂（erosion）;8、皲裂（rhagades）

口角炎、慢性唇炎;附着物改变;10、痂（crust）

由纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。;假膜;11、鳞屑（scale）

已经或即将脱落的表皮角质细胞。;12、坏死（necrosis）

坏疽（gangrene）

见于坏死性口炎;口腔三大危险区域：;四.口腔粘膜病的检查与诊断

1.病史：现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情、系统复习。;2.检查：

口腔检查

全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等

辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、遗传、微生物

病理检查：明确诊断和确定有无恶变

3.诊断;五.怎样学好口腔粘膜病

?贯通思维

?仔细观察

?整体观念

?合理用药