口腔微生物学—牙菌斑和生物膜.pptx

牙菌斑和生物膜;;一、基本概念

牙菌斑（plaque）：堆积在牙表面或修复体表面，

不能被机械力和中等速度的水冲去的细菌团块。

G.V.Black首次;附注：牙菌斑显示剂;;生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌（需氧菌、兼

性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、蛋白质和矿

物质组成的基质中共同构成的膜性结构。是龋病和

牙周病的主要病因。

生物膜外层：表面膜成层，水道，通气道

内层：表面下膜，深入釉质1~3um

;生物学特点：

菌斑的内外环境保持动态平衡，参与维持口腔正常生理功能。

菌斑生存环境发生改变时，菌斑内菌群数量及比例失调。

致病菌成为优势菌，菌斑产生异常有害物质，可能引起疾病。;二、生物膜作用★

保护牙菌斑菌丛细菌抵制口腔苛刻环境，使细菌在口腔环境中正常生长；——遮风挡雨

膜内的多聚物基质起约束和网络作用，控制基质中营养成分的移动；——营养仓库

浓缩从环境中来的营养物质和其他元素，滞留从菌体内遗漏出的营养物质；——营养鱼网

膜内的蛋白分子中的巯基可综合氧自由基，保护细菌免受氧化作用的损伤。——免受伤害;三、牙菌斑的形成过程（动态的过程）

★分六个阶段：

牙表面获得性膜的形成

传递（布朗运动）

初期附着电子远距离弱结合可逆

细菌附着短距离特异性化学结合不可逆

共聚

菌斑成熟;1.牙表面获得性膜的形成（必须条件）

形成：唾液中的粘蛋白、糖蛋白、血族抗原和免疫球蛋白在牙表面上形成一层结构均匀无细胞的薄膜，厚约1-10μm,龈缘区的膜较厚而牙尖区较薄。

作用：该薄膜在促进细菌对牙表面的黏附中起受体的

作用，并对细菌的附着有选择性吸附作用。

菌斑形成的基础。

获得膜是细菌附着的必须条件。;2细菌附着

起作用的分子为蛋白质、多糖、脂磷壁酸等，具体机制有三：

1、蛋白质-蛋白质的相互作用机制：细菌利用本身的

表面蛋白与牙表面的获得性膜的唾液蛋白???结合，

实现细菌在牙表面的定植。

;2、多糖可引起多种细菌在牙表面上的聚集：

由变链菌胞外葡糖基转移酶合成的两种葡聚糖，合成的葡聚糖两种：含ɑ-1，6糖苷键的水溶性葡聚糖

含ɑ-1，3糖苷键的不溶水葡聚糖

前者可促进细菌的彼此聚集，诱导细菌合成并分泌ɑ-1，3糖苷键葡聚糖，后者不溶于水，但可促进细菌彼此的黏附。;3、脂磷壁酸对G+菌和葡萄糖基转移酶的桥接作用：

脂磷壁酸对G+菌和葡萄糖基转移酶均有亲和力，促进了细菌之间的黏附和细菌的糖代谢。

4、血链菌为牙表面最早的定植者，属于口腔链球菌

群微生物。（先锋菌）

;3．初期附着(attachedbylong-rangephysico-chemicalforce)

细菌附着于获得膜。借助于细菌表面粒子和

获得膜表面粒子间产生的范德瓦尔斯力。属于一种“远距离”的、较弱而可逆的物理-化学性附着。

;细菌“远距离”的附着。

;4．细菌粘附

细菌表面粘附素与获得膜表面受体的结合，是一种“近距离”、特异性的化学作用，粘附是不可逆的过程。

粘附素与受体之间是特异性结合。

;细菌;细菌共聚(co-aggregation);细菌的粘附与共聚;5菌斑成熟

1、附着黏附细菌种类和数量的增加，纤毛菌开始定植于牙菌斑并开始生长；

2、纤毛菌逐渐替代链球菌的主导地位，形成与牙面垂直排列的栅栏样结构，这是菌斑成熟的标志；

（约出现在菌斑成熟的5-6天，并可看到谷穗样的结构）;谷穗样（corn-cob）结构：以纤毛菌为轴心，球菌、短杆菌粘附在其周围，形似谷穗。

;;菌斑基本形成及扩散;阶段;25;3、成熟菌斑的光镜结构：★

①基底层：获得性膜：无细胞，HE染色为粉红色。

②中间层：主要为细菌，有球菌、杆菌、丝状菌等，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅栏状。细菌间隙中有菌斑基质。

③表层：为散在的球菌、杆菌、脱落的上皮、食物残渣及衰亡的细胞。

;牙菌斑的基本结