强化胰岛素治疗在型糖尿病format(精品).pptx

te

早期强化胰岛素治疗

在2型糖尿病中的作用

β细胞功能临床研究协作组

β-cellFunctionResearchTeam

中山大学附属一院

中山大学附属二院 中山大学附属三院南京大学鼓楼医院四川大学华西医院中南大学湘雅二院

·贵阳医学院附属医院

·广西医科大学附属一院·福建医科大学附属一院

βmm动解座研究协作组

参与研究的临床中心

胞保护临

C]总结庆功会

2008-8-9

传统疗法的不足

…

早期胰岛素强化治疗的尝试

3不同干预方式的比较

不同干预方式疗效差异的机制探讨

总结

…

………

……

…

提纲

OHAmonotherapy

OHAcombination

Insulin-OHAcombination

Simpleinsulinmonotherapy

Advancedinsulinmonotherapy

DietbecomingOHAbecoming

inadequateinadequate

Dietandexercise

传统的2型糖尿病阶梯治疗模式

Diagnosisacinction

βmm动nawa究o

te

Time

IntensifyInsulin”AddGlitazone*AddBasalInsulin#AddSulfonylurea+

NoA1C≥7%Yes*NoA1C≥7%Xes*

AddBasalorIntensifyInsulin#

βm丽动床研究协作组

he

现有的2型糖尿病阶梯治疗

No

AddBasalInsulin#

A1C≥7%Yes*

A1C≥7%

AddSulfonylurea

-Leastexpensive

NoA1C≥7%

Yes*

AddGlitazone

-Nohypoglycemia

Diagnosis

LifestyleIntervention+Metformin

Intensiveinsulm+Metformin+/-Glitazone

DiabetesCare2006,29:1963-1972

-Mosteffective

Yes*No

A1C≥7%

Yes*

No

时间(年)

UKPDS34.Lancet1998;352:854-865

传统的单药治疗下血糖逐年增高

HbA1c(%)

te

8

达标率

6.56.5-7.57.5

HbA1c(%)

中国糖尿病控制现状———指南与实践的差距亚洲糖尿病治疗现状调查1998,2001及2003年中国区结果介绍

血糖控制情况(中国，2003年)

0

-12-10-8-6-4026

Yearssincediagnosisoftype2diabetes

AdaptetfiomUKFO515.0abetas1995;44:1249-1258

DIAGNOSISOFTYPE2DIABETES

Type2

Diabetes

GlucoseToleranceDeteriorates

asBeta-CellFunctionDeclines

100-

75

50

25

Beta-cellfunction(%

Normal

Glucose

ToleranCe

lmpaired

Glucose

Toler3nC8

IGT:impairedglucosetolerance;DM2h:newlydiagnoseddiabetesby2-hglucosefromOGTTDMF:newlydiagnoseddiabetesb