学生上下学交通安全情况排查登记表.docVIP

表一

**镇中小学生、幼儿上下学交通情况排查表

班级：????????????????????????排查时间：?????????????????填报人员（签字）：

出行

方式

学生

总人数（人）

步行

骑自

行车

日公交班车

（自行乘坐）

家长接送

学校租用的车辆接送

家长租用的车辆接送

其他方式

注：此表以班级为单位汇总填报。

表二

**镇中小学生、幼儿上下学交通情况排查汇总表

学校：????????????????????????汇总时间：?????????????????填报人员（签字）：

出行

方式

学生

总人数（人）

步行

骑自

行车

日公交班车

（自行乘坐）

家长接送

学校租用的车辆接送

家长租用的车辆接送

其他方式

注：此表以学校为单位填报。

表三

**镇中小学生幼儿园交通情况登记表

学校：班级：????????????????????????检查时间：?????????????????填报人员（签字）：

学生姓名

性别

年龄

监护人姓名

联系电话

上下学交通情况

学生是否接送

接送人

与学生关系

接送车辆类型

联系电话

其它情况

注：1.上下学交通情况分：徒步、骑自行车、骑摩托车、骑电瓶车、乘公交车；

2.接送车类型：自行车、摩托车、电瓶车、电瓶三轮车、机动三轮车、货车、面包车、客运车。

3.其它情况：如住校