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医疗机构针刺伤预防与处理

1.范围

本文件规定了针刺伤防护的基本要求、针刺伤的预防

和发生后的处理措施。

本文件适于各级各类医疗机构的护理人员。

2规范性引文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引而构成本

文件必不可少的条款。其中，注日期的引文件仅该日期对

应的版本适于本文件;不注日期的引文件，其必威体育精装版版本（

包括所有的修改单）适于本文件。

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则；

WS/T311-2023医院隔离技术标准。

3术语和定义

下列术语和定义适于本文件。

3.1针刺伤

由注射针头、缝合针、穿刺针等各类医疗锐器造成

的皮肤损伤。

3.2血源性传播疾病

通过血液、体液等途径进行传播的传染性疾病，包

括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病。

4基本要求

4.1应增强职业安全防护意识。

4.2应坚持标准预防原则。

4.3应遵守针刺伤防护相关职业安全管理制度。

4.4应遵循针刺伤处理和报告流程。

5针刺伤的预防

5.1环境要求

5.1.1应在光线充足、明亮舒适的环境中进行操作。

5.1.2应保持操作台面平整、宽敞，物品有序放置。

5.1.3操作前应确保各种具、辅助品方便可及。

5.1.4操作时应与周围人员保持安全距离。

5.2标准预防

5.2.1宜了解患者血源性传播疾病相关的检测结果。

5.2.2进行可能接触患者的体液（血液、组织液等）、分泌

物、排泄物等物质的操作时，应按照WS/T311-2023的规

定佩戴手套。

5.2.3手部皮肤如有破损，在进行有可能接触患者的体

液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等物质的操作时，应

按照WS/T311-2023的规定侃戴双层手套。

5.2.4为有明确血源性传播疾病的患者进行操作时，应

侃戴双层手套。

5.3工具选择

5.3.1宜选择安全型器具，包括安全型采血针、安全型

留置针、安全型输液港无损伤针、有自动回缩功能的注射

器、带有尖峰保护器等安全装置的输液器等。

5.3.2宜在输液和注射过程中使无针系统，包括使

无针的输液接头、连接器等。

5.3.3应选择防渗透、防刺穿、贴有警示标识的一次性

利器盒。

5.4规范操作

5.4.1手术中传递锐器时，应采取无接触式传递。

5.4.2使针具后，应避免回套针帽;若必须回套针帽,

应单手回套。

5.4.3应使工具拾取掉落的锐器。

5.4.4对不能主动配合的患者进行有创操作时，宜有他

人协助:对躁动患者应在有效控制躁动后实施操作。

5.5医疗废弃物处理

5.5.1应将利器盒放置在高度适宜、开口易可见、方便

可及的安全位置，保持利器盒直立。

5.5.2在将锐器放入利器盒之前，应确认利器盒的规格、

开口及填充状态。

5.5.3应将使后的锐器直接放入利器盒中，按医疗废

物管理要求处理。

5.5.4应避免徒手拆卸或二次分拣使过的锐器。

5.5.5应在盛装物未超过利器盒最大容量的3/4前及时

关闭封口。

6针刺伤发生后的处理

6.1伤口处理

6.1.1应立即取出或移除伤口处的锐器。

6.1.2应在伤口旁由近心端向远心端挤压出损伤处的血

液。

6.1.3应使肥皂液等碱性溶液和流动水冲洗，之后

75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎。

6.2报告、登记与反馈

6.2.1伤口处理完成后，应按所在医疗机构管理流程逐

级报告。

6.2.2应在事件发生24h内填报