新生儿科相关应急预案汇总.pdfVIP

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新生儿科相关应急预案汇总

新生儿科患者坠床/跌倒应急预案

1、成立患者坠床/跌倒的护理应急小组

组长:

副组长:

成员:

2、概述

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或者更低的平面上。

3、防范措施

(1)加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。

(2)建立患者跌倒/坠床预防及处理流程。

(3)提供安全环境,保持病房灯光明亮及地面干燥,保持走道畅通无障碍。

(4)医护人员穿防滑拖鞋,环抱患儿姿势正确。

(5)护理患儿动作要缓慢,护送患儿外出检查时一定要注意安全。

(6)婴儿床调整至合适高度,打开暖箱门及在辐射台进行操作时护理人员不

能离开患儿,操作结束后及时关上箱门及辐射台挡板。

(7)对于极度躁动的患儿,及时评估患儿病情,如有需要,遵医嘱给予镇静

或给予适当的约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者

造成损伤。

4、应急措施:

(1)发现患儿坠床,应立即通知医生,守护在患儿身边,进行病情初步判断

及急救处理。

(2)病情允许,将患儿移至抢救台或者操作台,疑有脊柱损伤,不能随便搬

运,平行移至硬板床上。

(3)监测生命体征,观察肢体活动情况,配合医生进一步检查、治疗,做好

病情观察;通知上级领导,通知家属。

(4)填写护理质量指标登记本,上报不良事件。

(5)认真如实记录患儿坠床、摔倒的经过及抢救过程。

(6)找出坠床、摔倒原因,制定改进措施。

新生儿压疮的应急预案

1、成立患者压疮的护理应急小组

组长:

副组长:

成员:

2、概述

压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养

不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮,易发生在骨质凸出的部位,如骶

尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。

3、防范措施

(1)对高危人群及时做好Braden-Q评分,小于25分者必须上报护士长,

根据风险程度评估填写新生儿压疮风险护理单。

(2)建立申报制度及压疮报告登记本。

(3)护士工作中做到)护士工作中做到六勤六勤勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤

更换。每班落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。

(4)床单保持清洁、干燥、平整。

(5)有褥疮危险的患儿Q2H更换体位,建立翻身卡,抬起身体时避免拖、

拉、拽。

(6)骨隆突出及身体受压处使用水胶体敷料或人工皮或水袋。

(7)保持皮肤清洁,每天温水擦浴,每班给予赛肤润涂抹皮肤并按摩。

(8)及时更换尿片,避免刺激。

(9)遵医嘱给予静脉营养。

4、应急措施

(1)压疮一旦形成,按其分期进行治疗,主要原则是解除压迫,清洁创面,

防止感染,促进愈合。

(2)填写压疮报告登记本,制定护理措施,报告护士长、护理部。

(3)高度怀疑:防止继续受压,增加翻身次数,局部皮肤水胶体敷料或人工

皮保护。

(4)Ⅰ期:使用赛肤润或皮肤保护膜,避免继续受压,促进组织的修复。

(5)Ⅱ期:渗出小的创面使用水胶体敷料,大水泡用无菌注射器在其最低位

置抽出泡内液体

(6)Ⅲ期:外科换药,增加营养。

(7)Ⅳ期:使用水凝胶,泡沫类敷料,负压引流。

(8)Ⅴ期:外科清创

(9)做好交接班,填写护理质量指标登记本,上报不良事件。

(10)详细记录压疮的部位、程度及处理经过和转归;评价分析原因,及时采

取相应有效预防措施。

误吸的应急预案

1、成立患者误吸的护理应急小组

组长:

副组长:

成员:

2、概述

误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚

至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道。

3、防范措施

(1)制定误吸的处理流程

(2)正确喂养,避免吸入过多气体及过量喂养。

(3)喂奶后给予右侧头高位,促进胃排空及防治溢奶误吸。

(4)对于哭闹后进行喂养的患儿喂奶后及时给予拍背,听到打嗝声后方可离

开。

(5)新生儿胃呈水平位,喂养后尽量避免立即更换尿布或按摩腹部,防止溢

奶误吸。

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