某院肠外营养处方阳离子浓度合理性评价TPN处方审核.pptx

;;;;;;;;;;;;;;;;;相关处方点评的研究中采用的评价标准各不相同，有对每种阳离子做出具体要求的

电解质对脂肪乳稳定性产生影响的原理

同时穆殿平等人的研究指出TPN中当二价阳离子浓度达到5.1mmol/L时，经24h常温保存，脂肪乳仍然稳定。48h后有出现超出药典标准的可能。当Ca2+和Mg2+总浓度在5~8mmol/L时，12h内可以保证体系的物理稳定性。;2021年1026ml规格的肠外营养液使用量增加，阳离子浓度不合理处方增加，审核时要重点关注1026ml规格处方。

1440ml规格建议浓氯化钠注射液和氯化钾注射液总量不应超过10支，半只硫酸镁注射液

1026ml规格建议使用1支葡萄糖酸钙注射液。

在使用1支硫酸镁注射液时，总液体量应大于1800ml。

葡萄糖酸钙注射液与与镁剂避免同时使用;2021年1026ml规格的肠外营养液使用量增加，阳离子浓度不合理处方增加，审核时要重点关注1026ml规格处方。

1440ml规格建议浓氯化钠注射液和氯化钾注射液总量不应超过10支，半只硫酸镁注射液

1026ml规格建议使用1支葡萄糖酸钙注射液。

在使用1支硫酸镁注射液时，总液体量应大于1800ml。

葡萄糖酸钙注射液与与镁剂避免同时使用;以上回顾性分析结果显示，该院TPN处方在阳离子浓度合理性方面存在不合理现象，需要加强肠外营养处方审核，对肠外营养处方进行实时审核与干预，以规范肠外营养的临床应用，保障患者用药安全、有效。;[1]梅丹,于健春.临床药物治疗学·营养支持治疗［M］北京:人民卫生出版社，2017:61，98.

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